被中型犬咬破皮后,应立即采取以下关键措施: ①彻底冲洗伤口(肥皂水+流动清水交替15分钟)、②消毒处理(酒精/碘伏)、③避免包扎(保持开放引流)、④24小时内接种狂犬疫苗(即使宠物已免疫)。若伤口较深或出血严重,需同步注射被动免疫制剂并就医清创。
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伤口紧急处理
- 冲洗排毒:用20%肥皂水(或弱碱性清洁剂)与流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,挤压周围排出污血,但切勿用嘴吸吮。较深伤口可用注射器灌注冲洗。
- 消毒抑菌:冲洗后以75%酒精、稀碘伏(0.025%~0.05%)或苯扎氯铵涂擦伤口,灭活残留病毒。避免使用软膏或粉剂,以免阻碍排毒。
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医疗干预优先级
- 疫苗接种:无论犬只是否接种过疫苗,均需在暴露后24小时内接种狂犬疫苗。全程免疫程序为“5针法”(当天、第3/7/14/28天)或“2-1-1”程序(首日2针,第7/21天各1针)。
- 被动免疫:贯穿性伤口或黏膜污染需加注狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg),直接中和病毒。
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后续观察与禁忌
- 伤口护理:保持开放状态,每日消毒并监测感染迹象(红肿、化脓)。若需缝合,需先完成被动免疫注射并延迟缝合2小时以上。
- 犬只监控:观察咬人犬10日内是否死亡或出现狂犬病症状(如狂躁、流涎),若异常需立即上报疾控部门。
总结:中型犬咬伤虽看似轻微,但狂犬病风险不可侥幸。及时冲洗+消毒+疫苗是保命关键,拖延处理或忽视疫苗接种均可能致命。特殊人群(孕妇、儿童)需更严格遵循医疗建议。