​​被中型犬砸破皮后，必须立即接种狂犬疫苗，并根据伤口深度决定是否需打破伤风疫苗。​​狂犬病致死率近100%，即使轻微破皮也需全程接种5针疫苗；若伤口较深或污染严重，需额外接种破伤风疫苗以预防感染。以下是具体处理要点：

1. ​​狂犬疫苗是核心防护​​
   狂犬病毒可通过破损皮肤侵入，无论伤口大小均需接种。标准程序为第0、3、7、14、28天各1针，全程5针不可中断。若中型犬未接种狂犬疫苗或无法确认其免疫状态，必须按高风险暴露处理。

2. ​​破伤风疫苗的补充防护​​
   中型犬咬破皮若伴随较深伤口（如皮下组织暴露），需评估破伤风风险。若5年内未接种破伤风疫苗，需加强1针；超过10年或免疫史不明，需全程接种。

3. ​​伤口处理的黄金步骤​​
   立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟，碘伏消毒并保持开放。避免包扎伤口，以免病毒在缺氧环境下繁殖。细小破皮不可忽视，酒精擦拭有刺痛感即表明皮肤破损需处理。

4. ​​特殊情况的应对​​
   若伤口位于头面部或犬只疑似狂犬病，需加注狂犬病免疫球蛋白。孕妇、儿童等特殊人群仍需按标准接种，无禁忌症。

​​总结​​：被中型犬砸破皮后，狂犬疫苗是绝对优先项，破伤风疫苗视伤情而定。及时冲洗、接种和医学评估是避免致命风险的关键，切勿因伤口小而延误救治。