被小型犬咬伤后,最晚需在24小时内接种狂犬疫苗,且越早越好。若伤口较深或位于头面部等高风险部位,还需同时注射狂犬病免疫球蛋白。即使超过24小时,仍应尽快补种疫苗以降低感染风险。
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黄金24小时原则:狂犬病毒进入人体后需时间扩散,疫苗在病毒侵入神经前接种效果最佳。24小时内接种可有效刺激抗体产生,超过后保护效果可能减弱,但并非完全无效。
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伤口分级与处理:
- 轻微划伤(II级暴露):立即用肥皂水冲洗15分钟,并接种疫苗。
- 穿透性咬伤(III级暴露):需彻底清创,并在伤口周围浸润注射免疫球蛋白,再按程序接种疫苗。
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接种程序:
- 5针法:第0、3、7、14、28天各1针;
- 4针法:第0天2针,第7、21天各1针。延迟接种时,后续针次顺延,无需重启流程。
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特殊注意事项:
- 孕妇、婴幼儿、免疫功能低下者均需接种,无禁忌症;
- 若咬人犬10日内未发病,可咨询医生调整后续接种。
总结:狂犬病致死率近100%,暴露后务必第一时间处理伤口并接种疫苗。即使错过24小时窗口,仍要尽快就医,不可侥幸!