被小型犬咬后若无明显伤口且已过三周，通常无需接种破伤风疫苗，但需结合个人免疫史和伤口实际情况综合判断。 破伤风杆菌需通过深层伤口缺氧环境繁殖，表皮无破损的咬伤风险极低；若既往疫苗接种完整且在保护期内（10年内），则更无需额外接种。
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破伤风感染的核心条件
破伤风杆菌需通过深部污染伤口（如穿刺伤、坏死组织）进入人体，无皮肤破损的咬伤不具备感染条件。小型犬牙齿较难造成深层创伤，若仅表皮接触且无出血，细菌难以存活。 -
三周时间窗口的意义
破伤风潜伏期通常为3-21天，三周后未出现症状（如肌肉痉挛、吞咽困难）则发病风险极低。超过潜伏期再接种疫苗无法预防已存在的感染，仅对未来暴露有效。 -
免疫史的关键作用
若过去10年内完成破伤风疫苗全程接种（如儿童期白百破疫苗或成人加强针），体内抗体仍可提供保护。未接种或超10年者，建议咨询医生评估风险。 -
例外情况与主动监测
即使无可见伤口，若咬伤处出现红肿、疼痛或后续感染迹象，需就医排除破伤风可能。免疫功能低下者（如糖尿病患者）应更谨慎。
总结：无伤口的犬咬伤三周后破伤风风险可忽略，但需结合免疫史和身体状况综合决策。若不确定既往疫苗接种情况或存在慢性病，建议就医评估。日常应定期更新破伤风疫苗（每10年加强），以预防未来暴露风险。
