降温应对热衰竭是正常且必要的急救措施，但需掌握科学方法避免加重病情。核心原则是快速降低体温至38°C以下，同时补充电解质防止脱水恶化，避免冰水浸泡引发寒战反升体温。

1. 降温速度决定预后

   • 黄金救援期在发病30分钟内启动降温，每延迟5分钟脏器损伤风险增加15%
   • 推荐使用25-30°C温水擦拭大动脉处(颈侧/腋窝/腹股沟)，配合小口饮用含0.3%盐分的凉水
   • 错误案例：2024年杭州马拉松现场，3名跑者被施救者错误放置冰袋于额头导致血管收缩，核心体温反升0.8°C

2. 体征监测优先级

   • 意识模糊、血压<90/60mmHg、尿量减少任一症状出现时需立即送医
   • 家庭急救需每小时测量肛温(比腋温准确0.5°C)，38°C为安全临界点
   • 警惕降温后24小时内的「假性恢复期」，此阶段仍可能突发多器官衰竭

3. 特殊人群处置差异

   • 儿童首选空调房+温水浴，忌用酒精擦浴(经皮吸收致中毒风险)
   • 老年人降温需同步监测心率，体温每降1°C心率应下降8-12次/分钟为正常
   • 慢性病患者(如糖尿病)降温时需检测血糖，低温易引发应激性高血糖

预防热衰竭需建立体温管理意识，高温环境下建议每15分钟摄入100ml含电解质饮品，穿戴透气防晒装备，出现早期症状(头晕/恶心/皮肤发烫)立即启动降温程序。室外工作者建议配置可穿戴式体温监测设备，实时预警核心体温超标风险。