被流浪狗咬伤后,最安全的处理方式是立即彻底清洗伤口、消毒并尽快就医接种狂犬病疫苗。关键步骤包括:15分钟以上肥皂水冲洗、避免包扎伤口、按医生建议完成全程疫苗接种,这些措施可最大限度降低狂犬病感染风险。
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紧急伤口处理:用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,彻底清除病毒。避免用嘴吸伤口或涂抹软膏,冲洗后使用碘伏消毒。若伤口较深,可用注射器灌注冲洗内部。
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分级医疗处置:根据暴露等级采取不同措施。轻微抓伤(Ⅱ级)需接种疫苗;出血性伤口(Ⅲ级)需加注狂犬病免疫球蛋白。头面部咬伤或免疫功能低下者,即使轻微也按Ⅲ级处理。
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疫苗接种规范:采用“5针法”(0、3、7、14、28天)或“2-1-1”程序(0天2针,7、21天各1针)。疫苗需注射于上臂三角肌,婴幼儿选择大腿前外侧。延迟接种无需重启程序,但需顺延后续剂次。
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被动免疫制剂使用:对于Ⅲ级暴露,需按体重计算剂量(如免疫球蛋白20IU/kg),浸润注射至伤口周围。剩余制剂需注射于远离疫苗部位的肌肉。
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后续观察与禁忌:接种期间避免剧烈运动、饮酒。少数人可能出现发热等轻微反应,若症状加重需及时复诊。狂犬病疫苗无绝对禁忌症,过敏者可更换疫苗品牌。
提示:流浪狗携带病毒风险高,即使伤口微小也需严格按流程处置。狂犬病致死率近100%,及时规范的暴露后预防是唯一有效手段。日常应远离陌生动物,尤其避免挑衅或喂食流浪狗。