​​被流浪狗咬伤后肿胀六天仍可打破伤风疫苗，但需尽快就医评估伤口感染风险与免疫状态​​。破伤风预防的关键在于伤口深度、污染程度及既往疫苗接种史，即使超过24小时接种仍有一定保护作用，但效果可能减弱。

1. ​​破伤风感染的判断依据​​：流浪狗咬伤若伤口较深、污染严重（如沾染泥土或未及时清创），或受伤者未完成破伤风疫苗全程接种，则感染风险较高。肿胀持续六天可能提示局部感染，需结合是否存在化脓、发热等症状综合判断。

2. ​​破伤风疫苗的时效性​​：虽然24小时内接种效果最佳，但破伤风潜伏期通常为3-21天，伤后两周内接种仍能降低发病风险。六天后接种虽无法完全排除感染可能，但可中和游离毒素，减轻重症概率。

3. ​​联合处理措施​​：除破伤风疫苗外，必须彻底清创消毒伤口，并接种狂犬病疫苗（流浪狗携带狂犬病毒风险极高）。若既往未接种破伤风疫苗或免疫史不明，医生可能建议同时注射破伤风免疫球蛋白。

4. ​​特殊人群注意事项​​：儿童、孕妇或免疫功能低下者即使轻微咬伤也应优先接种，因其免疫应答较弱，感染后病情更易恶化。

​​总结​​：延迟六天仍建议打破伤风，但需立即就医处理伤口并评估感染迹象。预防破伤风与狂犬病同等重要，切勿因时间延误放弃医疗干预。