被流浪狗咬伤后必须立即接种狂犬病疫苗,并根据伤口严重程度决定是否联合使用狂犬病免疫球蛋白。 狂犬病致死率近100%,暴露后处置需争分夺秒,关键措施包括彻底清洗伤口、全程规范接种疫苗,且不可因伤口结痂或动物外观健康而心存侥幸。
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疫苗选择与接种程序
狂犬病疫苗是唯一有效预防手段,国内采用两种免疫程序:- 5针法:咬伤当天(0天)、第3、7、14、28天各接种1剂;
- “2-1-1”法(部分疫苗适用):0天接种2剂(左右上臂各1剂),第7、21天各1剂。
婴幼儿需在大腿前外侧肌注射,禁止臀部注射。若既往接种过疫苗,需根据时间间隔调整加强针次数。
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免疫球蛋白的使用条件
以下情况需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白:- III级暴露(贯穿性咬伤、开放性伤口被舔舐);
- 头面部/手部/生殖器部位的II级暴露(即使仅轻微抓伤);
- 免疫功能低下者。
免疫球蛋白需与首针疫苗同步使用,最晚不迟于暴露后7天。
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伤口紧急处理步骤
- 挤压排毒:轻挤伤口排出污血,禁止用嘴吸吮;
- 彻底冲洗:交替用20%肥皂水与流动清水冲洗15分钟以上;
- 消毒杀菌:稀碘伏或苯扎氯铵涂擦伤口内部;
- 避免包扎:保持伤口开放,禁用软膏或粉剂。
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特殊情况处理
- 孕妇与婴幼儿:狂犬疫苗无禁忌,需全程接种;
- 再次暴露:1年内无需加强,1-3年内需补2针,超过3年重新全程接种;
- 破伤风风险:若伤口深且污染严重,需评估是否联合接种破伤风疫苗。
请牢记:即使流浪狗看似健康,也可能携带病毒。暴露后务必24小时内就医,严格遵循免疫程序,任何延误都可能致命。