必须严格遵医嘱用药，不可自行服用抗组胺药或激素类药物。

10-12 岁青少年对甲壳类动物过敏时，药物选择需基于过敏反应严重程度及医生诊断。轻度过敏可考虑第二代口服抗组胺药，但需控制剂量；中重度急性过敏需立即肌肉注射肾上腺素，并配合糖皮质激素治疗。所有用药均需儿科专科医师评估后开具处方。

一、药物分类与适用场景

1. 抗组胺药

   • 适应症 ：瘙痒、荨麻疹、轻度水肿等Ⅰ型过敏反应
   • 常用药物 ：西替利嗪（5-10mg/次）、氯雷他定（5mg/次）
   • 注意事项 ：每日最大剂量不超过成人半量，避免与中枢抑制剂合用

2. 肾上腺素制剂

   • 适应症 ：喉头水肿、呼吸困难、过敏性休克等危急情况
   • 给药方式 ：0.01mg/kg 肌肉注射（单次最大剂量 0.5mg）
   • 禁忌 ：高血压、冠心病患者慎用，需同步监测心率

3. 糖皮质激素

   • 短期方案 ：静脉滴注甲泼尼龙（1-2mg/kg/次）
   • 口服维持 ：泼尼松片（0.5-1mg/kg/日，分 2次）
   • 副作用防控 ：连续用药超过 3天需监测血糖、电解质

二、药物对比表

三、用药原则与风险管控

1. 剂量精准化 ：儿童用药需按体重计算，10-12 岁青少年通常采用成人剂量的 0.5-0.75 倍
2. 联合用药 ：抗组胺药+糖皮质激素可协同控制中度反应，但需间隔至少 2小时
3. 禁忌排查 ：对阿司匹林过敏者禁用布洛芬，肝功能异常者慎用西咪替丁
4. 监测指标 ：持续观察血压、 SpO₂、心率变异性（HRV）等生命体征

四、特殊注意事项

• 交叉过敏预警 ：对虾青素、甲壳素衍生物可能产生交叉反应
• 食物回避期 ：确诊后需严格避免所有甲壳类及其制品至少 3个月
• 疫苗接种限制 ：过敏急性期禁止接种减毒活疫苗