阿司匹林并未被完全禁用,但其使用需根据个体情况谨慎调整,主要原因如下:
一、主要禁忌症
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消化道出血风险
活动性溃疡病、血友病或血小板减少症患者使用阿司匹林易引发胃出血、穿孔等严重并发症。
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过敏反应
对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者,可能引发哮喘、血管神经性水肿甚至休克。
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其他禁忌
包括哮喘、严重肝肾疾病、手术前后等特定情况。
二、使用限制与争议
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年龄限制争议
部分权威指南建议60-70岁以上人群谨慎使用或停用阿司匹林用于心血管预防,但此观点被认为过于简化,忽视个体差异。
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长期使用的潜在风险
长期服用可能导致胃黏膜损伤、溃疡甚至出血,但小剂量阿司匹林的抗血小板作用使其仍被广泛应用于心脑血管疾病预防。
三、用药原则
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遵医嘱使用
需严格遵循医生指导,不可自行调整剂量或疗程,避免因血药浓度异常引发不良反应。
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定期监测与评估
若出现腹痛、黑便、皮疹等症状,应立即停药并就医,长期用药需定期进行胃镜、血象等检查。
总结
阿司匹林的禁用并非完全禁止,而是需要根据病情权衡利弊。对于需预防血栓的患者,医生会综合评估风险后制定个体化方案。患者应避免自行停药或调整剂量,以免加重健康风险。