《临证指南医案》中脾胃部分的华岫云按，是对叶天士治疗脾胃病经验的精辟总结。
《临证指南医案》是清代名医叶天士的临床医案集，由他的学生华岫云整理而成。其中，脾胃部分的医案是叶天士治疗脾胃病的宝贵经验，而华岫云的按语则是对这些经验的精辟总结和阐释。
1. 脾胃病的治疗原则
华岫云在按语中强调了脾胃病治疗的基本原则，即“调理脾胃为医中之王道”。他认为，脾胃是人体的后天之本，气血生化之源，因此调理脾胃对于治疗各种疾病都具有重要意义。叶天士在治疗脾胃病时，注重顾护脾胃之气，避免使用过于苦寒或温燥的药物，以免损伤脾胃。
2. 脾胃病的病因病机
华岫云在按语中指出，脾胃病的发病原因主要包括饮食不节、劳倦过度、情志内伤等。他认为，饮食不节会导致脾胃功能失调，劳倦过度会损伤脾胃之气，情志内伤则会影响脾胃的运化功能。在治疗脾胃病时，需要根据不同的病因病机采取相应的治疗方法。
3. 脾胃病的证候分类
华岫云在按语中对脾胃病的证候进行了详细的分类，包括脾胃虚弱、脾胃湿热、脾胃气滞等。他认为，脾胃虚弱是脾胃病的基本证候，而脾胃湿热和脾胃气滞则是脾胃虚弱的基础上进一步发展而来的。在治疗脾胃病时，需要根据不同的证候类型采取相应的治疗方法。
4. 脾胃病的治疗方法
华岫云在按语中总结了叶天士治疗脾胃病的常用方法，包括益气健脾、清热化湿、理气和中等。他认为，益气健脾是治疗脾胃虚弱的基本方法，清热化湿是治疗脾胃湿热的主要方法，理气和中则是治疗脾胃气滞的有效方法。这些方法在叶天士的医案中得到了充分的体现。
5. 脾胃病的预防调护
华岫云在按语中还强调了脾胃病的预防调护的重要性。他认为，预防脾胃病的关键在于保持良好的生活习惯，包括饮食有节、起居有常、情志舒畅等。他还提出了一些调护脾胃的方法，如适当运动、避免过劳、注意保暖等。这些方法对于预防和调护脾胃病都具有重要意义。
《临证指南医案》中脾胃部分的华岫云按，是对叶天士治疗脾胃病经验的精辟总结和阐释，对于我们理解和应用中医脾胃病的治疗原则和方法具有重要的指导意义。
