陈士铎作为清代著名医学家,其方剂以活血化瘀、祛风化痰见长,尤其在偏头痛、失眠、痉挛性腹痛等方面有显著疗效。以下是其最具代表性的方剂及应用要点:
一、散偏汤(治疗偏头痛)
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基本配方
川芎30克(主药,活血化瘀)、白芍15克(柔肝理气)、白芷1.5克(祛风止痛)、白芥子9克(化痰降气)、柴胡3克(疏肝解郁)、香附6克(理气调中)、郁李仁3克(润肠通便)、甘草3克(调和诸药)。
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现代剂量调整
川芎15-30克、白芍15克、白芷1.5克、白芥子9克、柴胡3克、香附6克、郁李仁3克、甘草3克。
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适用症状
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偏头痛(左右侧均可,时轻时重)。
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头痛与情绪、天气变化相关。
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加减变化
- 风寒头痛加荆芥、防风;风热头痛加黄芩、菊花;肝阳上亢加羌活、蔓荆子。
二、安寐丹(治疗失眠)
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组成
人参10克(补气安神)、丹参10克(活血化瘀)、麦冬15克(滋阴生津)、甘草6克(调和药性)、茯神6克(宁心安神)、生枣仁15克(养血安神)。
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适用症
- 心肾不交引起的失眠多梦、惊悸不安。
三、生血起废汤(中风后气血亏虚)
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配方
熟地30克(补肾生血)、山茱萸15克(补肝益肾)、当归15克(补血活血)、白芍15克(养血柔肝)、茯苓15克(健脾利湿)、白术10克(补气健脾)、川芎10克(活血行气)、牛膝10克(引血下行)。
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核心理念
通过补肝肾、益气血、调脾胃,恢复中风后气血运行。
四、其他特色方剂
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引火汤 (熟地、巴戟天等):主治虚火上炎之咽喉肿痛。
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救肝解郁汤 (白芍、柴胡等):针对肝郁气滞引起的胁痛、情绪抑郁。
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两地汤 (生地、玄参等):阴虚血热型月经先期的调理方。
总结
陈士铎的方剂以 辨证论治 为核心, 散偏汤 因针对偏头痛的特效性成为其最著名的代表方。其他方剂如 安寐丹 、 生血起废汤 等在失眠、中风后遗症等领域的应用也具有较高价值。临床需结合具体证型灵活加减。