王清任是清代著名医学家，以活血化瘀理论著称，其创制的六个逐瘀汤是中医临床的经典方剂，现结合权威资料进行详细解析：

一、通窍活血汤

组成 ：赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、生姜、红枣、麝香、黄酒

功效 ：活血通窍，主治头面瘀血证，如固定头痛、脱发、酒糟鼻等

临床应用 ：

• 头痛：夜间加重，或伴随眩晕、耳鸣

• 脱发：因血瘀阻滞导致气血不足

• 白癜风：改善皮肤色素沉着

二、血府逐瘀汤

组成 ：桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草

功效 ：活血化瘀，行气止痛，主治胸中血瘀证

临床应用 ：

• 胸痛：如针刺样疼痛，可能放射至肩背

• 心悸失眠：瘀血阻滞影响心神

• 肝郁化火：胸中烦热、急躁易怒

三、膈下逐瘀汤

组成 ：桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、五灵脂、延胡索、香附、乌药、枳壳、甘草

功效 ：活血化瘀，行气止痛，主治膈下瘀血证

临床应用 ：

• 胁腹疼痛：固定不移，可能伴随腹部积块

• 肝胆疾病：肝炎、肝硬化引起的腹痛

• 妇科疾病：痛经、子宫内膜异位症

四、少腹逐瘀汤

组成 ：小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂

功效 ：温经散寒，活血化瘀，主治少腹瘀血证

临床应用 ：

• 痛经：月经不调、经色紫暗有血块

• 不孕症：瘀血阻滞影响受孕

• 肛门坠痛：男性前列腺炎、女性盆腔炎

五、身痛逐瘀汤

组成 ：秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝、地龙

功效 ：祛风除湿，活血通络，主治瘀血痹阻经络证

临床应用 ：

• 关节疼痛：如类风湿性关节炎、坐骨神经痛

• 肌肉麻木：肢体活动不利

• 风湿性关节炎：长期反复发作

六、通气散（辅助方）

组成 ：柴胡、香附、川芎、枳壳、甘草

功效 ：行气活血，通窍解聋，主治耳鸣耳聋

临床应用 ：

• 耳鸣：持续或阵发性，可能伴随听力下降

• 老年耳聋：配合通窍活血汤效果更佳

总结

王清任的逐瘀汤以活血化瘀为核心，结合不同部位瘀血特点，配伍升降药性，达到行气通络、化瘀止痛的目的。临床需根据具体症状加减应用，如脱发可加白芷替代麝香，痛经可配伍暖宫散等。