一般情况下，子宫内膜异位症下腹痛伴随腰痛可能是由于经期盆腔充血、异位病灶受激素影响出血刺激周围组织、盆腔粘连牵拉神经、子宫后倾压迫骶神经、卵巢巧克力囊肿破裂等原因引起的。常见的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗、心理治疗。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 经期盆腔充血:在月经期间，盆腔处于充血状态，本身就会有腹部和腰部的坠胀不适，而子宫内膜异位症会加重这种症状。一般治疗可通过休息、热敷腹部和腰部来缓解疼痛。药物治疗可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药止痛。 2. 异位病灶受激素影响出血刺激周围组织:子宫内膜异位到其他部位，受体内激素变化影响会出现周期性出血，血液刺激周围组织引发疼痛。药物治疗可遵医嘱使用达那唑、孕三烯酮等药物抑制激素水平，减少出血。手术治疗可根据患者情况选择保守性手术或根治性手术切除异位病灶。 3. 盆腔粘连牵拉神经:子宫内膜异位症容易导致盆腔组织粘连，粘连组织牵拉周围神经引起疼痛。手术治疗可分离粘连组织，缓解神经牵拉。术后可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素预防感染。 4. 子宫后倾压迫骶神经:子宫内膜异位症可能使子宫位置改变呈后倾位，压迫骶神经导致腰痛。可通过改变体位，如俯卧位来减轻压迫。也可进行盆底康复治疗，增强盆底肌肉力量。 5. 卵巢巧克力囊肿破裂:卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位到卵巢形成的，囊肿破裂后囊液流入盆腔刺激腹膜，引起剧烈腹痛和腰痛。需立即手术治疗，清除腹腔内的囊液和病灶。术后遵医嘱使用亮丙瑞林、戈舍瑞林等药物预防复发。 除了上述原因还有可能由肠道子宫内膜异位症、泌尿系统子宫内膜异位症等原因引起。患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，经期注意保暖，避免受寒。保持心情舒畅，减少精神压力。饮食上避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，多吃富含营养的食物，增强身体抵抗力。定期复查，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。