瘢痕增生有哪些治疗方法

王克明
王克明 副主任医师 整形外科
中国医学科学院整形外科医院
三甲
瘢痕增生可能是由于皮肤损伤深度较深、伤口感染、个人体质、皮肤张力过大、愈合过程中出现异常等原因导致的。日常可通过保持瘢痕处清洁、避免摩擦和搔抓、注意防晒等护理,若瘢痕增生影响外观或功能,可选择外用硅酮凝胶、压力治疗、A型肉毒毒素注射、二氧化碳激光治疗、手术切除等医美方式改善,每个人的情况不同,治疗效果因人而异。 一、瘢痕增生形成的原因 1. 皮肤损伤深度较深:伤口累及真皮层及以下时,愈合过程中胶原蛋白合成与降解失衡,易形成瘢痕增生。 2. 伤口感染:感染会延长炎症期,刺激成纤维细胞过度增殖,产生过多胶原蛋白,导致瘢痕增生。 3. 个人体质:瘢痕体质人群更容易出现瘢痕增生,其皮肤在受到损伤后,愈合机制与常人不同。 4. 皮肤张力过大:关节等活动部位,皮肤张力大,会促使瘢痕组织过度生长,形成增生。 5. 愈合过程异常:如伤口内有异物残留、血肿等,会干扰正常愈合,引发瘢痕增生。 二、治疗瘢痕增生的方法 1. 外用硅酮凝胶:原理是在瘢痕表面形成一层保护膜,减少水分蒸发,促进胶原蛋白正常排列。维持时间较久,需长期使用。一般无明显风险,少数人可能有轻微皮肤过敏。 2. 压力治疗:通过对瘢痕施加持续压力,抑制成纤维细胞增殖,减少胶原蛋白合成。需长期坚持使用,可能出现皮肤压痕、瘙痒等。 3. A型肉毒毒素注射:抑制肌肉运动,减少瘢痕处张力,改善外观。效果维持3 - 6个月,可能有局部肿胀、疼痛等。 4. 二氧化碳激光治疗:利用激光能量气化瘢痕组织,刺激胶原蛋白重塑。效果维持6 - 12个月,可能有色素沉着、感染等风险。 5. 手术切除:直接切除瘢痕组织,重新缝合伤口。维持时间较长,但手术有感染、复发等风险。 瘢痕增生治疗后,要保持伤口清洁干燥,避免沾水,防止感染。注意防晒,减少色素沉着。避免剧烈运动,防止伤口裂开。饮食上,减少辛辣刺激性食物摄入。按照医生要求定期复诊,观察恢复情况,若出现异常疼痛、红肿等及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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