手术后疤痕增生的原因是什么

王克明
王克明 副主任医师 整形外科
中国医学科学院整形外科医院
三甲
一般情况下,手术后疤痕增生属于较为常见的现象。导致的原因主要有个人体质,如疤痕体质者易增生;伤口感染,炎症刺激纤维组织过度生长;手术切口方向与皮肤张力线不一致;伤口愈合过程中出现血肿;患者年龄,青少年新陈代谢快也易增生。常见解决方式有涂抹祛疤膏、按摩疤痕、压力治疗、激光治疗、手术治疗等,不过效果因人而异。 一、手术后疤痕增生形成的原因 1. 个人体质:疤痕体质人群皮肤损伤后,纤维细胞过度增殖,胶原蛋白合成代谢机能失去正常约束控制,易导致疤痕增生。 2. 伤口感染:细菌等病原体入侵伤口,引发炎症反应,刺激成纤维细胞增殖和胶原蛋白合成,促使疤痕增生。 3. 切口方向:手术切口与皮肤张力线不一致时,皮肤张力增加,会刺激疤痕组织增生。 4. 伤口血肿:伤口内血液积聚形成血肿,会影响伤口正常愈合,为疤痕增生创造条件。 5. 年龄因素:青少年身体处于生长发育阶段,新陈代谢旺盛,细胞增殖能力强,伤口愈合时更容易出现疤痕增生。 二、治疗手术后疤痕增生的方法 1. 涂抹祛疤膏:如硅酮凝胶等,其原理是在疤痕表面形成一层保护膜,减少水分蒸发,抑制成纤维细胞活性,一般需持续使用3 - 6个月。遵医嘱使用,可能有轻微皮肤过敏反应。 2. 按摩疤痕:通过按摩促进血液循环,软化疤痕组织。坚持按摩数月可改善外观,但效果有限。力度不当可能损伤皮肤。 3. 压力治疗:利用弹力绷带等对疤痕施加压力,抑制纤维组织增生,需持续治疗6 - 12个月。可能出现皮肤压痕、瘙痒等。 4. 激光治疗:如二氧化碳激光治疗,通过激光能量刺激胶原蛋白重塑,改善疤痕外观。效果可维持1 - 2年,可能有局部红肿、色素沉着等风险,需专业医生操作。 5. 手术治疗:切除增生的疤痕组织后精细缝合。效果较明显,但有再次形成疤痕的可能,需严格掌握适应症。 手术后疤痕增生治疗后,要保持伤口清洁干燥,避免沾水以防感染。注意防晒,防止紫外线加重色素沉着。饮食上减少辛辣刺激性食物摄入,多吃富含维生素的蔬果。严格按医嘱进行护理和复诊,若出现伤口红肿、渗液等异常情况,及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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