通常脸上长痘指的是痤疮。痤疮分为寻常痤疮、结节性痤疮、囊肿性痤疮、聚合性痤疮、暴发性痤疮等。日常可通过保持面部清洁，规律作息，避免高糖、高脂饮食等改善，若情况较为严重，可选择外用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等药物治疗，也可选择红蓝光治疗、点阵激光治疗、果酸换肤、强脉冲光治疗、A型肉毒毒素注射等医美方式改善，每个人的情况不同，治疗效果因人而异。 一、不同痤疮类型形成的原因 1. 寻常痤疮：主要与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。皮脂腺分泌过多皮脂，无法正常排出，堵塞毛孔，从而形成粉刺，进一步发展可形成丘疹、脓疱等。 2. 结节性痤疮：在寻常痤疮的基础上，毛囊皮脂腺内大量的角质物、皮脂、脓细胞存贮，使毛囊皮脂腺结构破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节，质地较硬。 3. 囊肿性痤疮：多由结节性痤疮发展而来，毛囊皮脂腺内聚集大量的脓血、细菌残体、皮脂等，形成大小不等的囊肿，挤压时有波动感，愈后易留瘢痕。 4. 聚合性痤疮：病因复杂，与遗传、内分泌、免疫等因素有关。表现为多种类型的皮损同时存在，如粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等，病情较为严重。 5. 暴发性痤疮：病因尚不明确，可能与患者对痤疮丙酸杆菌的免疫反应异常有关。起病急，病情严重，可出现发热、关节痛等全身症状。 二、治疗痤疮的方法 1. 外用药物：维A酸乳膏可调节毛囊角化、减少皮脂分泌、抗炎，一般需持续使用数周才能见效，可能会出现皮肤刺激、干燥等不良反应；过氧苯甲酰凝胶可杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺，维持时间较久，但可能引起皮肤发红、脱屑等。需遵医嘱使用。 2. 红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光能促进皮肤修复。每次治疗时间约20 - 30分钟，每周2 - 3次，一个疗程4 - 8次，维持效果3 - 6个月，可能会有轻微的皮肤干燥、红斑等。 3. 点阵激光治疗：通过激光在皮肤上打出微小的孔洞，刺激皮肤的胶原蛋白再生，改善痤疮瘢痕。治疗后皮肤需要一定时间恢复，维持效果6 - 12个月，可能出现局部红肿、色素沉着等。 4. 果酸换肤：使用高浓度的果酸促使皮肤角质层脱落，加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度，改善毛孔堵塞。一般2 - 4周进行一次，需多次治疗，维持效果3 - 6个月，可能有皮肤刺痛、发红等。 5. A型肉毒毒素注射：可以减少皮脂腺的分泌，从而改善痤疮。一般效果可维持3 - 6个月，可能会出现局部肿胀、淤血等情况，需由专业医生操作。 治疗痤疮可能会出现皮肤刺激、红肿、色素沉着等不良反应，治疗后要注意皮肤护理。治疗后短期内避免化妆，注意防晒，可使用温和的护肤品。饮食上继续保持清淡，避免食用辛辣、油腻、高糖的食物。同时，要保持良好的心态和规律的作息，避免熬夜和精神紧张。