高二氧化碳血症是怎么回事怎么办

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,高二氧化碳血症可能是由于呼吸中枢抑制、呼吸道阻塞、胸廓活动障碍、肺部疾病、神经肌肉疾病等原因引起的。常见的治疗方法有改善通气、氧疗、呼吸兴奋剂治疗、治疗原发病、机械通气。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 呼吸中枢抑制:某些药物(如镇静催眠药、麻醉药等)过量使用、脑部病变(如脑血管意外、脑肿瘤等)可抑制呼吸中枢,导致呼吸变浅变慢,二氧化碳排出减少。治疗方法包括立即停用相关药物,针对脑部病变进行相应治疗,如手术切除肿瘤等;可使用呼吸兴奋剂,如尼可刹米、洛贝林等,需在医生的严格指导下使用。 2. 呼吸道阻塞:气道内异物、痰液堵塞、喉头水肿等可导致呼吸道狭窄或阻塞,使二氧化碳排出受阻。治疗时应及时清除气道异物或痰液,可通过吸痰、支气管镜取异物等方法;对于喉头水肿,可使用糖皮质激素如地塞米松、氢化可的松等减轻水肿,具体用药需遵医嘱。 3. 胸廓活动障碍:严重的胸廓畸形、胸部创伤等可限制胸廓的正常活动,影响肺的通气功能。治疗上主要是针对胸廓畸形进行矫正手术,对于胸部创伤要进行相应的处理,如固定骨折等;可进行呼吸训练,帮助改善呼吸功能。 4. 肺部疾病:慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等肺部疾病可导致肺的通气和换气功能障碍,引起二氧化碳潴留。治疗需使用支气管扩张剂,如沙丁胺醇、氨茶碱等,以改善通气;还可进行长期家庭氧疗等,药物使用需遵循医生的嘱咐。 5. 神经肌肉疾病:重症肌无力、格林 - 巴利综合征等神经肌肉疾病可影响呼吸肌的功能,导致呼吸无力,二氧化碳排出困难。治疗可使用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,同时可进行呼吸肌锻炼,具体用药需在医生指导下进行。 除了上述原因还有可能由肥胖低通气综合征、睡眠呼吸暂停低通综合征等原因引起。日常生活中要注意避免使用可能抑制呼吸中枢的药物,积极治疗原发疾病,戒烟限酒,适当进行呼吸功能锻炼,如缩唇呼吸、腹式呼吸等,定期到医院进行体检和肺功能检查。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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