双下巴里面有硬块很痛可能是由于淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染、疖肿、脂肪瘤、甲状腺结节等原因导致的。日常可通过保持良好作息，清淡饮食，注意局部清洁等缓解，若症状持续不缓解，可选择超声检查、血常规检查等明确病因，还可选择二氧化碳激光治疗、点阵激光治疗、A型肉毒毒素注射、玻尿酸填充、手术切除等医美方式处理，每个人的情况不同，治疗效果因人而异。 一、双下巴硬块疼痛形成的原因 1. 淋巴结炎：细菌、病毒等病原体感染可引发淋巴结炎症，导致淋巴结肿大、疼痛，在双下巴处可摸到硬块。 2. 皮脂腺囊肿感染：皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成囊肿，若发生感染，就会出现红肿、疼痛等症状。 3. 疖肿：金黄色葡萄球菌等致病菌侵袭单个毛囊及其周围组织，导致毛囊局部发生的急性化脓性病变，会有硬块和疼痛感。 4. 脂肪瘤：由脂肪过度增生积聚形成，一般为良性，但如果压迫周围组织或神经，也可能引起疼痛。 5. 甲状腺结节：甲状腺细胞异常增生形成的肿块，当结节较大或发生病变时，可能会在颈部前方摸到硬块，有时伴有疼痛。 二、治疗双下巴硬块疼痛的方法 1. 二氧化碳激光治疗：利用高能量激光破坏病变组织，刺激皮肤胶原蛋白再生。适用于较小的皮脂腺囊肿等。维持时间较长，可能数月到数年。风险是可能出现局部红肿、色素沉着等。 2. 点阵激光治疗：通过微小的激光束在皮肤表面形成矩阵样的损伤，促进皮肤修复和再生。对一些浅表的硬结有改善作用。维持时间约3 - 6个月。可能有皮肤干燥、结痂等情况。 3. A型肉毒毒素注射：作用于肌肉，使其松弛，减少局部肌肉紧张。对于因肌肉紧张引起的硬块有一定效果。维持时间3 - 6个月。可能出现局部肌肉无力等现象。 4. 玻尿酸填充：填充下巴，改善局部外观，对一些因凹陷导致的硬块视觉上有改善。维持时间6 - 12个月。可能有局部肿胀、过敏等风险。 5. 手术切除：直接去除病变组织，适用于较大的脂肪瘤、皮脂腺囊肿等。效果较彻底，但有手术创伤，恢复时间相对较长，可能留疤。 双下巴硬块疼痛治疗后，要注意保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。饮食上避免辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果，促进恢复。治疗部位避免外力挤压和碰撞，以免影响效果。若出现发热、疼痛加剧等异常情况，应及时就医。