吃紧急避孕药没有撤退性出血是怎么回事

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,吃紧急避孕药没有撤退性出血可能是由于服药时间接近月经期、个体对药物敏感性低、激素水平未达到引起出血阈值、子宫内膜较薄、避孕失败等原因引起的。常见的治疗方法有观察等待、进行妊娠检测、检查激素水平、超声检查子宫内膜情况、咨询医生调整方案。若吃紧急避孕药后没有撤退性出血,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 服药时间接近月经期:月经周期中不同阶段服用紧急避孕药,对子宫内膜的影响不同。若接近月经期服用,子宫内膜本身即将剥落,可能不会出现典型的撤退性出血。这种情况通常无需特殊治疗,可观察月经是否按时来潮。 2. 个体对药物敏感性低:每个人对药物的反应存在差异,部分人对紧急避孕药中的激素不敏感,子宫内膜对激素变化反应不明显,就可能不出现撤退性出血。可等待一段时间观察身体反应,也可咨询医生是否需要再次检测激素水平。 3. 激素水平未达到引起出血阈值:紧急避孕药的剂量是固定的,但个体吸收和代谢情况不同,可能导致体内激素水平未达到引起子宫内膜脱落出血的程度。可以进行超声检查观察子宫内膜情况,必要时在医生指导下使用黄体酮、地屈孕酮等药物调节激素水平,处方药需在专业医生指导下使用。 4. 子宫内膜较薄:如果本身子宫内膜较薄,即使激素水平变化,也不足以引起子宫内膜脱落出血。可通过补充雌激素如戊酸雌二醇、结合雌激素等促进子宫内膜生长,需遵医嘱用药。 5. 避孕失败:若受精卵成功着床,体内激素会维持在一定水平,不会出现撤退性出血。可在同房后10 - 14天进行妊娠检测,若确定怀孕,需根据个人意愿和医生建议决定后续处理。 除了上述原因还有可能由内分泌紊乱、近期压力过大、过度节食等原因引起。日常生活中要保持规律的作息和饮食,避免过度劳累和精神紧张,尽量减少紧急避孕药的使用,选择更安全有效的避孕方式。若出现月经推迟或其他异常情况,及时就医检查。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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