一般情况下，绝经后又来月经且小腹痛可能是由于服用含雌激素的保健品、子宫内膜脱落、老年性阴道炎、子宫内膜炎、子宫内膜癌等原因引起的。常见的治疗方法有观察随访、药物治疗、物理治疗、手术治疗、放疗化疗。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 服用含雌激素的保健品:绝经后女性若服用含雌激素的保健品，可能会使体内雌激素水平升高，导致子宫内膜增生，引起类似月经的出血和小腹痛。这种情况一般停止服用相关保健品后，症状可能会逐渐缓解。若症状持续不缓解，可遵医嘱使用维生素E、逍遥丸等调节内分泌。 2. 子宫内膜脱落:绝经后子宫内膜仍可能有少量的脱落，引起少量出血和腹痛。通常可先观察，注意休息和个人卫生。若腹痛较严重，可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛。 3. 老年性阴道炎:绝经后女性卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，易受病原体感染引发炎症，导致阴道出血和小腹痛。应先进行白带常规检查，明确病原体类型。对于有性生活的女性，可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑栓等阴道用药；无性生活的女性可口服甲硝唑片、氟康唑片等治疗，处方药需在医生的指导下使用。 4. 子宫内膜炎:细菌等病原体感染子宫内膜引起炎症，炎症刺激可导致腹痛和阴道出血。可遵医嘱使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素进行抗感染治疗，具体用药需遵循医生指导。 5. 子宫内膜癌:是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，主要症状为绝经后阴道流血和腹痛。治疗方式通常包括手术治疗、放疗、化疗等，需根据患者具体情况制定个性化治疗方案。 除了上述原因还有可能由宫颈息肉、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等原因引起。绝经后女性出现又来月经且小腹痛的情况时，要注意保持外阴清洁，避免性生活，防止感染。同时，要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。饮食上要避免食用辛辣、刺激性食物，保持营养均衡。此外，要密切观察出血情况和腹痛程度，若症状加重或持续不缓解，应及时就医。