医保一个月交400元，但账户只到账几十块钱，这是因为医保缴费分为个人账户和统筹账户两部分，个人缴纳的部分会进入个人账户，而单位缴纳的部分则进入统筹账户用于全体参保人员的医疗保障。以下几点可以解释这一现象：
- 1.医保账户构成：个人账户：由个人缴纳的医保费用构成，用于支付门诊、购药等费用。以每月400元的缴费为例，假设个人缴纳比例为2%，那么每月进入个人账户的金额大约为8元（400元x2%）。统筹账户：由单位缴纳的医保费用构成，用于支付住院、大病等费用。单位缴纳的部分通常占较大比例，例如8%，即每月320元（400元x8%），这部分资金进入统筹账户，用于全体参保人员的医疗保障。
- 2.医保政策规定：根据国家医保政策，个人缴纳的医保费用全部进入个人账户，而单位缴纳的费用则按一定比例划入个人账户，剩余部分进入统筹账户。以北京为例，单位缴纳的费用中，30%划入个人账户，70%进入统筹账户。即使单位缴纳了较多的费用，个人账户实际到账的金额仍然有限。
- 3.医疗保障的公平性：医保制度的设计初衷是为了实现医疗保障的公平性和互助性。通过统筹账户，将个人缴纳的一部分资金集中起来，用于支付参保人员的住院、大病等高额医疗费用。这种设计可以有效减轻参保人员因大病带来的经济负担，确保每个人都能享受到基本的医疗保障。
- 4.个人账户的使用范围：个人账户的资金主要用于支付门诊费用、购药费用等小额医疗支出。由于个人账户资金有限，因此在使用时需要合理规划，避免过度消费。对于一些需要长期服药的慢性病患者，个人账户的资金可能很快就会用完，这时可以通过医保报销政策，减轻个人负担。
- 5.补充医疗保险：为了弥补医保个人账户资金的不足，许多人选择购买补充医疗保险。补充医疗保险可以提供额外的医疗保障，涵盖一些医保不报销的项目或提高报销比例。例如，商业医疗保险、职工互助保险等，都是常见的补充医疗保险形式。
总结来说，医保一个月交400元，但账户只到账几十块钱，是因为医保缴费分为个人账户和统筹账户，个人缴纳的部分进入个人账户，而单位缴纳的部分进入统筹账户用于全体参保人员的医疗保障。这种设计既保证了个人医疗支出的基本需求，又实现了医疗保障的公平性和互助性。对于个人而言，合理规划个人账户的使用，并考虑购买补充医疗保险，可以更好地保障自身的医疗需求。
