清宫后为什么还流血

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,清宫后还流血可能是由于子宫收缩不良、宫腔内有少量残留、感染、凝血功能障碍、滋养细胞疾病等原因引起的。常见的治疗方法有使用促进子宫收缩的药物、抗感染治疗、清宫手术、输血治疗、化疗等。如果清宫后出现持续流血的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫收缩不良:子宫收缩不佳会影响创面的止血,导致流血时间延长。治疗上可使用缩宫素、米索前列醇等促进子宫收缩,这些药物需在医生的指导下使用。 2. 宫腔内有少量残留:清宫时若有少量胚胎组织或蜕膜残留,会影响子宫恢复而导致出血。可先尝试使用新生化颗粒、益母草颗粒等药物促进残留排出,若效果不佳则需再次清宫,具体治疗方式应遵循医生的建议。 3. 感染:清宫后若发生感染,如子宫内膜炎等,炎症刺激会导致子宫出血。应先进行血常规等检查明确感染情况,然后使用头孢克肟、甲硝唑等抗感染治疗,处方药需严格遵医嘱使用。 4. 凝血功能障碍:本身存在凝血功能异常的患者,清宫后创面不易止血而持续出血。可根据具体情况补充凝血因子、输入新鲜血浆等,治疗需在医生的专业指导下进行。 5. 滋养细胞疾病:如葡萄胎清宫后可能发生持续性滋养细胞疾病,导致异常出血。一般需要进行化疗,常用药物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等,化疗方案需由医生制定。 除了上述原因还有可能由子宫穿孔、内分泌失调等原因引起。清宫后要注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,保持外阴清洁,一个月内禁止性生活和盆浴,注意观察阴道流血情况,若出现流血量增多、腹痛加剧等异常,应及时复诊。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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