伤疤应该怎么修复

王克明
王克明 副主任医师 整形外科
中国医学科学院整形外科医院
三甲
伤疤分为增生性瘢痕、凹陷性瘢痕、萎缩性瘢痕、瘢痕疙瘩、浅表性瘢痕等。日常可通过保持伤口清洁、避免搔抓、均衡饮食、规律作息、使用祛疤膏等护理,若效果不佳,可选择微晶磨皮术、二氧化碳激光治疗、点阵激光治疗、A型肉毒毒素注射、手术切除等医美方式修复,每个人的情况不同,治疗效果因人而异。 一、不同伤疤类型形成的原因 1. 增生性瘢痕:多因皮肤损伤深及真皮,在修复过程中,成纤维细胞过度增生,胶原蛋白合成过多,导致瘢痕隆起,颜色发红,质地较硬。 2. 凹陷性瘢痕:常由痤疮、水痘等皮肤疾病,或外伤损伤到皮肤深层组织,使局部皮肤组织缺损,愈合后形成凹陷。 3. 萎缩性瘢痕:多见于大面积烧伤,由于皮肤全层及深部组织受损,瘢痕组织中胶原蛋白含量少,皮肤变薄,表面光滑,质地柔软。 4. 瘢痕疙瘩:与个人体质有关,具有一定的遗传倾向。皮肤损伤后,成纤维细胞异常增殖,形成超出原损伤范围的瘢痕,且持续生长。 5. 浅表性瘢痕:通常是皮肤浅表擦伤或浅Ⅱ度烧伤愈合后形成,仅累及表皮或真皮浅层,外观稍粗糙,色泽较深。 二、治疗伤疤的方法 1. 微晶磨皮术:通过使用微小的晶体颗粒喷射到皮肤表面,去除皮肤表面的角质层和瘢痕组织,刺激皮肤再生。维持时间约3 - 6个月,可能出现皮肤红肿、疼痛、感染等风险。 2. 二氧化碳激光治疗:利用高能量的二氧化碳激光,气化瘢痕组织,促进胶原蛋白重塑。维持时间约6 - 12个月,可能有色素沉着、瘢痕增生等风险。 3. 点阵激光治疗:发射出细如发丝、排列成矩阵的激光,刺激皮肤产生热效应,启动皮肤的自我修复机制。维持时间约6 - 12个月,可能出现皮肤干燥、瘙痒等。 4. A型肉毒毒素注射:通过抑制肌肉运动,减少瘢痕部位的张力,改善瘢痕外观。维持时间约3 - 6个月,可能出现局部肌肉无力、表情不自然等。 5. 手术切除:直接切除瘢痕组织,然后精细缝合。维持时间较持久,但手术有感染、出血、瘢痕复发等风险。 伤疤修复后,要注意保持伤口清洁干燥,避免沾水,防止感染。外出时做好防晒,避免紫外线照射导致色素沉着。饮食上,减少辛辣、刺激性食物摄入,多吃富含维生素和蛋白质的食物。遵循医嘱按时复诊,若出现红肿、疼痛加剧等异常情况,及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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