一般情况下，上环一年后月经不正常可能是由于上环后身体对节育环不适应、内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等原因引起的。常见的治疗方法有观察等待、药物治疗、手术治疗、调整生活方式、更换节育环。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 上环后身体对节育环不适应:上环后，子宫需要一定时间适应节育环的存在，可能会出现月经不正常的情况。一般可先观察等待，多数女性在3 - 6个月内可逐渐适应。若情况严重，可遵医嘱使用葆宫止血颗粒、云南白药胶囊等药物止血治疗，处方药需经医生诊断后使用。 2. 内分泌失调:长期精神压力大、作息不规律等可导致内分泌失调，影响月经。可通过调整生活方式来改善，如保持充足睡眠、适当运动、缓解压力等。也可遵医嘱使用乌鸡白凤丸、逍遥丸等药物调理，具体用药要听医生安排。 3. 子宫内膜炎:细菌感染等可引发子宫内膜炎，导致月经异常。治疗时，需先明确病原体，可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗，药物使用需在医生指导下进行。 4. 子宫肌瘤:子宫肌瘤可影响子宫收缩和内膜修复，导致月经不正常。较小的肌瘤可定期复查，若肌瘤较大或症状严重，可能需要手术治疗，如肌瘤切除术等。 5. 子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，可引起月经紊乱。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，也可用达那唑胶囊等药物治疗，用药必须遵循医生的建议。 除了上述原因还有可能由血液系统疾病、甲状腺功能异常等原因引起。日常生活中要注意保持外阴清洁，避免感染，规律作息，避免熬夜和过度劳累，保持心情舒畅，避免精神紧张和焦虑，定期进行妇科检查，及时发现和处理问题。