一般情况下，上环一年后月经不正常可能是由于节育环刺激子宫内膜、内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等原因引起的。常见的治疗方法有观察等待、药物治疗、手术治疗、调整生活方式、取环。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 节育环刺激子宫内膜:节育环对于子宫来说是一种异物，可能会刺激子宫内膜，导致月经不正常。这种情况一般可先观察等待一段时间，看身体能否逐渐适应。若症状持续不缓解，可考虑取环。药物治疗可使用葆宫止血颗粒、云南白药胶囊等，需遵医嘱用药。 2. 内分泌失调:生活不规律、精神压力大等可能导致内分泌失调，引起月经异常。治疗上需要调整生活方式，保持规律作息、避免熬夜、减轻压力等。也可使用乌鸡白凤丸、逍遥丸等药物调理，具体用药需在医生指导下进行。 3. 子宫内膜炎:细菌感染等可引发子宫内膜炎，影响月经。治疗时需使用抗生素，如头孢克肟、甲硝唑等，处方药需由医生根据具体情况开具使用。 4. 子宫肌瘤:子宫肌瘤可能影响子宫收缩和内膜修复，导致月经不正常。较小的肌瘤可定期复查，若肌瘤较大或症状严重，可能需要手术治疗，如肌瘤切除术等。 5. 子宫内膜息肉:子宫内膜局部过度生长所致。可通过宫腔镜手术切除息肉。药物治疗可使用孕激素类药物，如地屈孕酮、黄体酮等，用药需遵医嘱。 除了上述原因还有可能由凝血功能障碍、甲状腺功能异常等原因引起。上环后月经不正常的女性要注意保持外阴清洁，避免感染；注意休息，避免过度劳累；保持心情舒畅，避免精神紧张和焦虑；注意饮食营养均衡，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物；定期进行妇科检查，了解节育环位置和身体状况。