一般情况下，怀孕39周腰酸得厉害可能是由于胎儿增大、身体重心改变、激素变化、假性宫缩、腰肌劳损等原因引起的。常见的治疗方法有休息、热敷、按摩、适当运动、使用托腹带。怀孕39周出现严重腰酸情况建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 胎儿增大:怀孕39周时胎儿体积较大，子宫随之增大，对腰部产生较大压力，从而引起腰酸。可通过多休息，减少站立和行走时间来缓解，也可采用热敷的方法，用温热的毛巾敷在腰部，促进血液循环。 2. 身体重心改变:随着孕周增加，孕妇身体重心向前移，为保持平衡，孕妇腰部会向后仰，导致腰部肌肉持续紧张，引发腰酸。可适当进行运动，如孕妇瑜伽等，增强腰部肌肉力量，也可使用托腹带，减轻腰部负担。 3. 激素变化:孕期激素水平改变，使骨盆、韧带松弛，可能导致腰酸。可通过按摩来缓解，让家人轻轻按摩腰部肌肉，但要注意力度适中。也可选择合适的孕妇枕，帮助调整睡姿，减轻腰部压力。 4. 假性宫缩:怀孕39周可能会出现假性宫缩，宫缩时可能会引起腰部酸痛。此时应立即休息，避免劳累，可采取左侧卧位，以增加胎盘的血液供应。 5. 腰肌劳损:若孕妇长时间保持一个姿势或过度劳累，可能引发腰肌劳损，导致腰酸。可进行适当的腰部伸展运动，但要避免剧烈运动，也可进行热敷，促进局部血液循环，缓解疼痛。 除了上述原因还有可能由腰椎间盘突出、泌尿系统结石等原因引起。怀孕39周的孕妇出现腰酸情况要注意避免长时间站立或久坐，避免提重物，注意腰部保暖，保持正确的坐姿和站姿，选择舒适的鞋子和床垫，保证充足的睡眠，同时要密切关注自身情况，若腰酸伴有腹痛、阴道流血等症状，应立即就医。