怀孕晚期胎盘早剥的原因是什么

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,怀孕晚期胎盘早剥可能是由于孕妇血管病变、腹部外伤、宫腔内压力骤减、胎膜早破、吸烟酗酒等原因引起的。常见的治疗方法有纠正休克、及时终止妊娠、处理凝血功能障碍、防止肾功能衰竭、预防感染。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 孕妇血管病变:孕妇患有妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病等,会引起底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成血肿,致使胎盘与子宫壁分离,导致胎盘早剥。治疗时需积极治疗原发病,控制血压,可遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平等药物。 2. 腹部外伤:孕妇腹部受到撞击、挤压等外伤,可导致底蜕膜血管的破裂出血,进而引发胎盘早剥。治疗上需根据孕妇和胎儿情况决定处理方式,若胎儿情况良好,孕妇生命体征平稳,可采取保守治疗,密切观察;若情况危急,则需及时终止妊娠。 3. 宫腔内压力骤减:双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快;羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,均可使宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。治疗需根据孕周、胎儿情况等综合判断,必要时需紧急剖宫产终止妊娠。 4. 胎膜早破:胎膜早破后,羊水流出,宫腔压力改变,可能导致胎盘早剥。若孕周较小,胎儿存活可能性低,可根据孕妇意愿和具体情况决定是否保胎;若孕周较大,胎儿基本成熟,可考虑及时终止妊娠。 5. 吸烟酗酒:孕妇长期吸烟、酗酒,会影响胎盘的血液供应,增加胎盘早剥的发生风险。治疗需立即戒烟戒酒,同时根据孕妇和胎儿的具体情况进行相应处理。 除了上述原因还有可能由孕妇高龄、有胎盘早剥史、子宫肌瘤等原因引起。怀孕晚期孕妇要注意避免腹部受到外力撞击,积极治疗基础疾病,定期产检,密切关注自身和胎儿的情况,若出现腹痛、阴道流血等异常症状,应立即就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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