上睑下垂手术是否是永久的

王克明
王克明 副主任医师 整形外科
中国医学科学院整形外科医院
三甲
一般情况下,上睑下垂手术的效果不一定是永久的。在手术成功且眼部状况稳定、未受其他因素干扰的情况下可以维持现状;而当出现手术效果不佳、眼部疾病影响或年龄增长等情况时,可能需要重做或修复。每个人的情况不同,治疗效果因人而异。 一、可以维持现状的情况 1. 手术效果良好且稳定:如果手术过程顺利,医生精准调整了上睑提肌的力量或采用了合适的悬吊材料,术后上睑下垂得到明显改善,眼睛外观和功能恢复正常,并且在较长时间内(如数年)上睑位置保持稳定,没有出现下垂复发的迹象。这是因为手术对眼部组织结构的调整达到了预期的平衡,上睑提肌等相关肌肉和组织能够正常发挥作用。 2. 眼部无其他病变:患者在术后没有患上影响上睑功能的眼部疾病,如重症肌无力、动眼神经麻痹等。眼部周围的肌肉、神经和组织保持健康状态,没有受到新的损伤或病变的影响,这样手术所带来的改善效果就能持续维持。 3. 生活习惯良好:患者在术后保持了良好的生活习惯,避免过度用眼、长时间熬夜等不良行为。眼部得到了充分的休息和保养,眼周肌肉没有因疲劳或其他不良因素而出现功能异常,有助于维持上睑的正常位置和功能。 二、需要重做或修复的情况 1. 手术效果不佳:如果在术后短期内就发现上睑下垂的改善不明显,仍然存在上睑遮盖瞳孔较多、眼睛无神等情况,可能是手术过程中对上睑提肌的调整不到位,或者悬吊材料的选择和固定方式不合适。这种情况下需要重新评估眼部情况,进行再次手术以达到更好的效果。 2. 眼部疾病影响:患者在术后患上了影响上睑功能的疾病,如重症肌无力会导致上睑提肌的力量逐渐减弱,使上睑再次出现下垂。动眼神经麻痹也会影响上睑的正常运动,导致上睑下垂复发。此时需要针对具体疾病进行治疗,同时可能需要对眼部进行修复手术。 3. 年龄增长因素:随着年龄的增长,眼部组织会逐渐出现松弛和老化,上睑提肌的力量也会逐渐减弱。即使手术当时效果良好,经过多年后,由于眼部组织的自然变化,上睑可能会再次出现下垂。这种情况下可以根据患者的具体情况和需求,考虑进行修复手术来改善上睑下垂的状况。 上睑下垂手术存在一定风险,术后可能出现感染、出血、上睑位置异常、眼睑闭合不全等问题。感染和出血可能影响伤口愈合,上睑位置异常和眼睑闭合不全不仅影响外观,还可能导致角膜暴露、干燥,引发角膜炎等眼部疾病。因此术后要严格遵循医嘱护理,定期复查。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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