上环后为什么会出现宫外孕

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,上环后出现宫外孕可能是由于输卵管炎症、节育环移位、输卵管发育异常、输卵管手术史、子宫内膜损伤等原因引起的。常见的治疗方法有药物保守治疗、手术治疗、期待治疗、中医治疗、支持治疗。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 输卵管炎症:输卵管发生炎症时,管腔会变得狭窄,纤毛运动功能也会受到影响,受精卵在输卵管内运行受阻,就容易在输卵管内着床,从而导致宫外孕。治疗方法可使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑等进行抗感染治疗,严重时需进行手术切除病变部位,处方药需经医生诊断后使用。 2. 节育环移位:节育环位置发生改变,不能正常发挥阻止受精卵在子宫内着床的作用,受精卵可能会在子宫外着床发育成宫外孕。可通过手术取出移位的节育环,若已发生宫外孕,根据情况选择保守手术或根治手术,手术方案需医生根据具体病情制定。 3. 输卵管发育异常:输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育异常情况,会影响受精卵的正常运输,使其在输卵管内停留并着床。对于这种情况,若病情较轻可采用药物保守治疗,如甲氨蝶呤、米非司酮等,若病情严重则需手术治疗,具体用药和手术方式需遵循医生的专业判断。 4. 输卵管手术史:既往进行过输卵管手术,如输卵管结扎再通术、输卵管成形术等,会使输卵管的结构和功能受到影响,增加宫外孕的发生风险。治疗时可根据患者的具体情况选择合适的手术方式,如输卵管开窗取胚术等,同时可结合中药活血化瘀促进恢复,治疗方案需由医生综合评估后确定。 5. 子宫内膜损伤:上环过程中可能会对子宫内膜造成损伤,影响受精卵在子宫内着床,受精卵可能会游走到子宫外着床。可先使用药物促进子宫内膜修复,如戊酸雌二醇、黄体酮等,若已发生宫外孕则需根据具体情况选择治疗方式,药物使用需在医生指导下进行。 除了上述原因还有可能由盆腔粘连、内分泌失调等原因引起。上环后女性要注意定期进行复查,查看节育环的位置是否正常,保持外阴清洁,避免生殖道感染,若出现腹痛、阴道流血等异常症状,要及时就医检查。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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