全切后上睑下垂是怎么回事

王克明
王克明 副主任医师 整形外科
中国医学科学院整形外科医院
三甲
一般情况下,全切后出现上睑下垂并非正常现象,这种情况有复发的可能。复发原因主要有手术损伤提上睑肌、术后瘢痕粘连、自身提上睑肌功能减弱等。常见解决方式有日常注意休息、热敷按摩眼部、使用眼霜护理、进行上睑提肌训练、注射A型肉毒毒素、做上睑下垂矫正术、开展额肌瓣悬吊术、实施提上睑肌缩短术等。不过,具体情况因人而异。 一、全切后上睑下垂形成的原因 1. 手术损伤:在全切手术过程中,若医生操作不当,可能会损伤提上睑肌,导致其功能障碍,从而引起上睑下垂。 2. 瘢痕粘连:术后切口处形成的瘢痕组织可能会与周围组织发生粘连,限制了上睑的正常运动,进而出现上睑下垂。 3. 自身因素:患者自身提上睑肌功能原本就较弱,手术可能进一步影响其功能,引发上睑下垂。 二、治疗全切后上睑下垂的方法 1. 日常休息:保证充足睡眠,让眼睛得到充分休息,有助于眼部肌肉恢复,一般需长期坚持。该方法无明显风险,但效果可能较慢。 2. 热敷按摩:通过热敷促进眼部血液循环,按摩放松眼部肌肉。每次热敷15 - 20分钟,每天2 - 3次,坚持一段时间可能有改善,基本无风险。 3. 上睑提肌训练:如睁眼闭眼练习等,增强提上睑肌力量。需长期坚持训练,一般无风险,但效果不一定明显。 4. A型肉毒毒素注射:通过抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放,调整眼部肌肉力量。效果维持3 - 6个月,可能出现局部肿胀、淤血等风险,需由专业医生操作并遵医嘱。 5. 上睑下垂矫正术:通过缩短或调整提上睑肌来改善上睑下垂。效果维持较长时间,可能存在感染、矫正不足或过度等风险,需在正规医疗机构进行。 6. 额肌瓣悬吊术:利用额肌力量提起上睑。维持时间较久,可能出现额部疼痛、眼睑闭合不全等情况,要严格遵医嘱护理。 7. 提上睑肌缩短术:缩短提上睑肌以增强其肌力。效果可维持较长时间,有损伤眼部组织、影响视力等风险,需专业医生评估后操作并遵医嘱。 全切后出现上睑下垂,术后要保持伤口清洁干燥,避免沾水,防止感染。注意休息,减少用眼时间,避免长时间看电子设备。饮食上多吃富含维生素和蛋白质的食物,促进恢复。遵循医生的复诊安排,及时了解恢复情况。若出现异常红肿、疼痛加剧等情况,要及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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