月经过后十几天又出血是怎么回事

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,月经过后十几天又出血可能是由于排卵期出血、内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈柱状上皮异位等原因引起的。常见的治疗方法有观察等待、调整生活方式、药物治疗、手术治疗、物理治疗。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 排卵期出血:在月经周期的中期,由于雌激素水平短暂下降,使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起有规律性的阴道出血。这种情况一般出血量少,持续时间短,通常不需要特殊治疗,可自行停止。若出血较多,可遵医嘱使用戊酸雌二醇、地屈孕酮等药物进行治疗。 2. 内分泌失调:长期的精神压力、生活不规律、过度节食等都可能导致内分泌失调,引起月经周期紊乱,出现异常出血。治疗上应调整生活方式,保持规律作息、均衡饮食、心情舒畅。也可在医生指导下使用乌鸡白凤丸、逍遥丸等药物调理。 3. 子宫内膜息肉:是子宫局部内膜过度生长所致,可引起经间期出血、月经过多等症状。较小的息肉可先观察,部分可自行消失。若息肉较大或症状明显,可通过宫腔镜下息肉摘除术等手术治疗。 4. 子宫肌瘤:是女性生殖器最常见的良性肿瘤,肌瘤使子宫腔面积增大,影响子宫收缩,从而导致月经异常,出现不规则阴道流血。对于较小的肌瘤,可定期复查。症状明显或肌瘤较大时,可采取肌瘤切除术、子宫切除术等手术治疗,也可遵医嘱使用米非司酮、氨甲环酸等药物缓解症状。 5. 宫颈柱状上皮异位:过去称为“宫颈糜烂”,现在认为是一种生理现象,但在受到感染或其他刺激时,可能出现接触性出血、阴道不规则出血等症状。应先进行宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测,排除宫颈病变。若无症状,一般无需治疗。若有炎症,可遵医嘱使用保妇康栓(仅适用于有性生活女性)、抗宫炎片等药物治疗。 除了上述原因还有可能由子宫内膜癌、宫颈癌、血液系统疾病等原因引起。日常生活中要注意保持外阴清洁,勤换内裤,避免过度劳累和精神紧张,注意保暖,避免食用辛辣、生冷等刺激性食物,定期进行妇科检查,以便早发现问题并及时处理。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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