宫外孕出现褐色分泌物是怎么回事

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,宫外孕出现褐色分泌物可能是由于胚胎死亡、激素水平波动、输卵管破裂、子宫内膜剥离、感染等原因引起的。常见的治疗方法有期待治疗、药物治疗、手术治疗、输血治疗、抗感染治疗。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 胚胎死亡:宫外孕时胚胎在子宫外生长,无法正常发育,当胚胎死亡后,滋养细胞活力消失,血绒毛膜促性腺激素水平下降,子宫内膜失去激素支持,发生剥离出血,血液在阴道内停留时间较长,就会变成褐色分泌物排出。对于情况稳定、血清人绒毛膜促性腺激素水平较低且呈下降趋势的患者可采取期待治疗,密切观察;也可使用甲氨蝶呤、米非司酮等药物进行治疗,处方药需经医生评估后使用。 2. 激素水平波动:宫外孕时体内的激素水平会发生变化,孕激素和雌激素水平不稳定,影响子宫内膜的正常生长和维持,导致部分子宫内膜脱落,出现褐色分泌物。可通过补充孕激素类药物,如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等进行治疗,需遵医嘱用药。 3. 输卵管破裂:随着胚胎的生长,会使输卵管膨胀,最终可能导致破裂出血。血液积聚在盆腔或腹腔内,部分血液经阴道流出,氧化后变成褐色。一旦确诊需立即进行手术治疗,如输卵管切除术、输卵管开窗取胚术等。 4. 子宫内膜剥离:宫外孕时,子宫内膜也会发生蜕膜样变,当胚胎发育不良或死亡时,蜕膜会从子宫壁剥离,引起少量出血,表现为褐色分泌物。可根据患者具体情况选择手术治疗或药物保守治疗,药物可选用氨甲环酸、酚磺乙胺等,具体用药需听从医生安排。 5. 感染:宫外孕患者如果合并有生殖系统感染,炎症刺激会导致阴道或子宫黏膜充血、水肿,出现少量出血,与分泌物混合后形成褐色分泌物。可使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、甲硝唑等,使用抗生素需严格遵循医嘱。 除了上述原因还有可能由子宫内膜炎、宫颈炎、内分泌失调等原因引起。宫外孕患者出现褐色分泌物时要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持外阴清洁,勤换内裤,避免性生活,同时要密切观察自身症状,如出现腹痛加剧、阴道出血量增多等情况,应立即就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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