一般情况下，怀孕39周老是想大便可能是由于胎儿入盆、子宫压迫直肠、假性宫缩、便秘、临产等原因引起的。常见的治疗方法有适当活动、调整饮食、按摩腹部、放松心情、及时就医待产。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 胎儿入盆:怀孕39周时胎儿可能会逐渐入盆，胎头下降会压迫到直肠，从而产生老是想大便的感觉。这种情况一般不需要特殊治疗，孕妇可适当进行慢走等活动，有助于胎儿下降和入盆，但要注意活动强度和时间。 2. 子宫压迫直肠:随着孕周增加，子宫不断增大，会对周围器官造成压迫，直肠受到压迫后就会出现便意频繁的现象。孕妇可通过调整饮食，多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、香蕉等，促进肠道蠕动，缓解症状。 3. 假性宫缩:怀孕晚期可能会出现假性宫缩，这种宫缩可能会刺激直肠，引起便意。孕妇要注意放松心情，避免过度紧张和焦虑，可通过深呼吸、听音乐等方式来缓解。 4. 便秘:孕期由于激素变化、活动减少等原因，容易出现便秘，大便干结堆积在直肠也会导致老是想大便。孕妇可按摩腹部，以肚脐为中心，顺时针轻轻按摩，促进肠道蠕动，也可适当增加水分摄入。 5. 临产:如果出现规律宫缩并伴有老是想大便的感觉，可能是即将临产。此时孕妇应及时就医待产，由专业医护人员进行处理。 除了上述原因还有可能由肠道感染、盆腔炎症等原因引起。孕妇在怀孕39周要特别注意自身身体变化，避免剧烈运动和过度劳累，保持充足的睡眠和良好的心态。饮食上要均衡营养，避免吃辛辣、油腻、刺激性食物。如果出现腹痛、阴道流血、破水等情况，应立即就医。