一般情况下，腺肌症导致月经一直不干净可能是由于子宫肌层内的异位内膜充血、周期性出血导致子宫肌层收缩不良、子宫体积增大、子宫内膜面积增加、影响子宫血管收缩等原因引起的。常见的治疗方法有药物治疗、手术治疗、放置宫内节育器、介入治疗、中医治疗。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫肌层内的异位内膜充血:子宫肌层内存在异位的子宫内膜组织，在月经期这些异位内膜也会充血，影响子宫正常的收缩和止血功能，导致月经一直不干净。治疗方法可采用药物治疗，如使用达那唑、孕三烯酮等，处方药需严格遵医嘱使用；也可考虑手术切除局部病灶。 2. 周期性出血导致子宫肌层收缩不良:异位内膜周期性出血，使子宫肌层反复受到刺激，导致子宫肌层收缩能力下降，不能有效压迫血管止血，进而出现月经淋漓不尽。可服用复方短效口服避孕药、地诺孕素等药物来调节月经周期，控制出血，用药必须听从医生的安排；也可进行高强度聚焦超声治疗。 3. 子宫体积增大:腺肌症会使子宫体积不断增大，子宫内膜面积也随之增加，导致月经期出血量增多且出血时间延长。可以放置左炔诺孕酮宫内缓释系统，减少月经量；也可采取子宫动脉栓塞术治疗。 4. 子宫内膜面积增加:由于子宫肌层内病灶的影响，子宫内膜面积相对增大，脱落时出血面也增大，不易止血。可使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物止血，具体用药要遵循医生指导；严重时可考虑切除子宫。 5. 影响子宫血管收缩:腺肌症可能影响子宫血管的正常收缩机制，使血管不能及时关闭，造成月经持续时间长。可使用米非司酮、GnRH - a类药物等调节激素水平，缓解症状，务必在医生指导下使用；也可进行病灶挖除术。 除了上述原因还有可能由内分泌失调、凝血功能异常等原因引起。患者要注意保持良好的生活作息，避免过度劳累和精神紧张，注意经期卫生，勤换卫生巾，避免性生活和盆浴，饮食上避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，定期进行妇科检查，监测病情变化。