一般情况下，怀孕38周肚子像月经疼可能是由于假性宫缩、胎儿入盆、胎动频繁、先兆临产、胎盘早剥等原因引起的。常见的治疗方法有适当休息、调整姿势、计数胎动、记录宫缩情况、及时就医待产。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 假性宫缩:怀孕38周时子宫肌肉较敏感，会出现不规则的子宫收缩，特点是持续时间短、力量弱，一般只限于子宫下部，数小时后又停止，不会导致子宫颈口张开、胎头下降，这是假性宫缩，通常不需要特殊治疗，孕妇可通过适当休息、改变活动或姿势来缓解。 2. 胎儿入盆:此时胎儿头部可能会逐渐进入骨盆，会对周围组织和器官造成一定的压迫和刺激，引起腹部坠胀、疼痛等类似月经疼的感觉，孕妇要避免长时间站立或行走，尽量多休息，可采取左侧卧位，以减轻对腹部的压迫。 3. 胎动频繁:胎儿在子宫内活动幅度较大时，可能会撞击到子宫壁，使孕妇感觉肚子疼痛，类似月经疼。孕妇可计数胎动，若胎动正常可继续观察，若胎动过于频繁或减少，应及时就医。 4. 先兆临产:怀孕38周已足月，肚子像月经疼可能是先兆临产的表现，除了腹痛，还可能伴有见红、破水等症状。孕妇要记录宫缩的时间、频率和强度，若宫缩逐渐规律且间隔时间越来越短，应及时前往医院待产。 5. 胎盘早剥:这是一种严重的孕期并发症，孕妇除了腹痛，还可能伴有阴道流血，腹痛程度受早剥面积大小、血量多少等因素影响。一旦怀疑胎盘早剥，必须立即就医，进行紧急处理，必要时需及时终止妊娠。 除了上述原因还有可能由肠胃炎、泌尿系统结石等原因引起。孕妇要注意多休息，避免剧烈运动和过度劳累，保持轻松、愉快的心情，避免精神过度紧张和焦虑，饮食上要选择清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，同时要密切关注自身症状的变化，如腹痛加重、出现阴道流血、流水等情况，应立即就医。