吃避孕药后没有撤退性出血是怎么回事

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
一般情况下,吃避孕药后没有撤退性出血可能是由于服药时间接近月经期、个体对药物敏感性差异、服药剂量不足、子宫内膜较薄、内分泌失调等原因引起的。常见的治疗方法有观察等待、调整生活方式、补充雌激素、使用孕激素、检查内分泌六项。若出现这种情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 服药时间接近月经期:在月经周期的后半期服用避孕药,此时子宫内膜已经较厚,接近自然剥落,即使服用避孕药,也可能不会出现撤退性出血。这种情况一般无需特殊治疗,可观察等待月经自然来潮。 2. 个体对药物敏感性差异:不同人对避孕药的反应不同,有些人对药物不敏感,子宫内膜对激素变化的反应较弱,就可能不出现撤退性出血。可先观察,若月经周期正常,可不做处理;若月经紊乱,可遵医嘱使用戊酸雌二醇、黄体酮等药物调节月经周期,处方药需经医生诊断后使用。 3. 服药剂量不足:如果没有按照正确的剂量服用避孕药,体内激素水平达不到引起子宫内膜撤退性出血的程度。需要按照正确的剂量重新服用避孕药,或遵医嘱补充炔雌醇环丙孕酮、屈螺酮炔雌醇等药物,药物使用需咨询医生。 4. 子宫内膜较薄:本身子宫内膜较薄,如因多次人流、内分泌失调等原因导致,即使有激素变化,也难以出现撤退性出血。可通过补充雌激素促进子宫内膜生长,如结合雌激素、尼尔雌醇等,具体用药应在医生指导下进行。 5. 内分泌失调:体内激素水平紊乱,如甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等,影响了子宫内膜对避孕药的反应。需要针对具体的内分泌疾病进行治疗,如甲状腺功能减退可服用左甲状腺素钠片,多囊卵巢综合征可使用二甲双胍、螺内酯等药物,用药必须遵循医生的建议。 除了上述原因还有可能由药物相互作用、近期压力过大等原因引起。日常生活中要保持规律的作息,避免熬夜和过度劳累,保持心情舒畅,避免精神紧张和焦虑,注意饮食均衡,多摄入富含营养的食物,同时严格按照说明书或遵医嘱服用避孕药,不要漏服或随意更改剂量。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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