第一次怀孕稽留流产是怎么回事怎么办

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
稽留流产通常指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出。一般情况下,第一次怀孕稽留流产可能是由于染色体异常、内分泌失调、生殖器官畸形、免疫因素、感染等原因引起的。常见的治疗方法有清宫术、药物辅助下清宫、期待治疗、中药治疗、心理干预。稽留流产情况较为复杂,可能会对女性身体造成多种危害,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 染色体异常:染色体是遗传物质的载体,当染色体数目或结构发生异常时,胚胎发育可能会受到严重影响,导致稽留流产。治疗方面,目前尚无有效的针对染色体异常本身的治疗方法,但如果多次发生因染色体异常导致的稽留流产,可考虑进行遗传咨询,评估再次怀孕的风险。对于有生育需求的夫妇,可考虑通过辅助生殖技术,如胚胎植入前遗传学诊断来筛选正常的胚胎进行移植。 2. 内分泌失调:例如甲状腺功能异常、黄体功能不全等会影响激素水平,从而影响胚胎的正常发育。甲状腺功能异常时,可根据具体情况使用甲状腺素片或左甲状腺素钠片等药物调节甲状腺功能,使用时需遵医嘱,同时要定期复查甲状腺功能。黄体功能不全时,可补充黄体酮或地屈孕酮等孕激素类药物,这些药物的使用需在医生的严格指导下进行,并且要密切监测激素水平和胚胎发育情况。 3. 生殖器官畸形:如子宫纵隔、双角子宫等子宫畸形会影响胚胎的着床和发育空间。对于子宫纵隔可通过宫腔镜手术进行纵隔切除,以改善子宫内环境;双角子宫可视具体情况,若影响怀孕和胚胎发育,可能需要进行子宫整形手术等外科干预手段。 4. 免疫因素:母体自身的免疫功能异常可能会将胚胎视为异物进行攻击,导致稽留流产。免疫治疗较为复杂,例如可使用免疫球蛋白调节免疫功能,还可以使用糖皮质激素类药物如泼尼松等进行免疫抑制,但这些药物的使用必须严格遵循医生的建议,因为免疫治疗可能会带来一些副作用。 5. 感染:如弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等感染,可能会对胚胎产生损害。针对感染源进行相应的抗感染治疗,如针对弓形虫感染,可使用乙胺嘧啶和磺胺嘧啶等药物联合治疗,但这些药物有一定的副作用,必须在医生的指导下使用。 除了上述原因还有可能由环境因素、不良生活习惯、精神压力等原因引起。稽留流产后的女性要注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠。饮食上要营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,促进身体恢复。同时要注意个人卫生,保持外阴清洁,避免感染。流产后一段时间内要避免性生活,待身体完全恢复后再考虑备孕,备孕前最好进行全面的身体检查。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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