怀孕40多天流产三天后就来月经是怎么回事

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
流产后三天出现类似月经的情况通常指流产后短期内出现阴道出血。一般情况下,怀孕40多天流产三天后就出现阴道出血可能是由于子宫内膜未完全修复、子宫收缩不良、激素水平波动、残留的胚胎组织、子宫内膜炎等原因引起的。常见的治疗方法有休息、加强营养、热敷下腹部、使用宫缩剂、抗感染治疗。如果出现这种情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫内膜未完全修复:流产会对子宫内膜造成损伤,若子宫内膜尚未完全修复,血管可能会有少量渗血,就表现为阴道出血。治疗上主要是休息,让身体有足够的时间恢复,同时加强营养,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等。 2. 子宫收缩不良:流产后子宫需要通过收缩来恢复正常状态,如果收缩不良,会导致血窦不能及时闭合而出血。可通过热敷下腹部促进子宫血液循环,从而帮助子宫收缩,也可使用宫缩剂如缩宫素、益母草等,缩宫素需要在医生的指导下使用,益母草可制成益母草膏等剂型按说明书使用。 3. 激素水平波动:怀孕时激素水平会升高,流产后激素水平迅速下降,这种激素的波动可能会引起子宫内膜的反应而导致出血。这种情况一般不需要特殊治疗,随着身体的恢复激素水平逐渐稳定,出血会停止,期间注意休息和观察即可。 4. 残留的胚胎组织:如果流产不完全,有胚胎组织残留于子宫内,会影响子宫的正常恢复,导致出血。治疗主要是通过清宫手术清除残留组织,术后还需要使用抗感染药物如头孢克肟、阿奇霉素等,头孢克肟需要在医生的指导下使用,阿奇霉素要按照医嘱的剂量和疗程服用。 5. 子宫内膜炎:流产后如果发生感染,引起子宫内膜炎,炎症刺激会导致子宫内膜充血、水肿,容易引起出血。治疗上需要抗感染治疗,如使用甲硝唑、克林霉素等,甲硝唑的使用需严格遵循医生的嘱咐,克林霉素也要按照医生的要求使用。 除了上述原因还有可能由凝血功能障碍、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起。出现这种情况后,要注意观察出血量、出血颜色、有无异味等,如果出血量过大、出血持续不止或者伴有腹痛、发热等症状,要及时就医,同时要保持外阴清洁,避免性生活,防止感染加重。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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