二胎子宫破裂是怎么回事怎么办

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
一般情况下,二胎子宫破裂可能是由于子宫肌层薄弱、子宫手术史、多胎妊娠、胎位异常、滥用宫缩剂等原因引起的。常见的治疗方法有输血、抗感染、子宫修补术、子宫切除术、介入治疗。子宫破裂是非常严重的情况,一旦怀疑或发现子宫破裂,应尽快就医,明确病因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫肌层薄弱:子宫肌层薄弱可能是由于多次妊娠或分娩导致的,这会使子宫的承受能力下降。治疗上可采取输血补充血容量,维持身体的正常血液循环,同时进行抗感染治疗,如使用青霉素、头孢菌素等抗生素,抗生素的使用需严格遵医嘱。 2. 子宫手术史:如之前有剖宫产手术等子宫手术,子宫上的瘢痕在再次妊娠和分娩过程中可能破裂。对于这种情况,若破裂情况较轻可进行子宫修补术,若破裂严重且无法修复则需进行子宫切除术,同时也要进行输血等支持治疗。 3. 多胎妊娠:多胎妊娠会增加子宫的压力,容易导致子宫破裂。治疗时需要输血以纠正可能出现的失血性休克,还可进行介入治疗来止血,介入治疗是通过导管等器械对子宫的血管进行处理。 4. 胎位异常:胎位异常如横位等会使子宫局部受力不均。治疗上可先尝试纠正胎位,若不成功且有子宫破裂风险时,可能需要进行剖宫产等手术,同时要做好输血准备。 5. 滥用宫缩剂:宫缩剂使用不当会使子宫收缩过强。应立即停止使用宫缩剂,进行输血、抗感染等治疗,抗感染可使用红霉素、阿奇霉素等药物,这些药物必须在医生的指导下使用。 除了上述原因还有可能由子宫发育不良、巨大胎儿、产道梗阻等原因引起。子宫破裂是极其危险的情况,在孕期要做好产前检查,及时发现可能存在的风险因素,分娩时要在正规的医疗机构,由专业的医护人员进行监护,一旦出现腹痛、阴道流血等异常情况,要立即告知医生。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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