孕39周小肚子像来例假通常指孕晚期出现类似月经时的下腹部不适。一般情况下，这种情况可能是由于子宫增大、假性宫缩、胎儿入盆、胎盘早剥、早产等原因引起的。常见的治疗方法有卧床休息、调整呼吸、放松心情、热敷下腹部、及时就医明确情况。孕晚期出现这种情况比较复杂，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫增大:怀孕39周时，胎儿不断发育，子宫也随之增大，可能会对周围的组织和器官产生压迫，导致小肚子出现类似来例假的不适感。这种情况不需要特殊治疗，平时注意避免长时间站立或行走，休息时可采取左侧卧位减轻子宫对下腔静脉的压迫。 2. 假性宫缩:孕晚期子宫肌肉较为敏感，会出现不规律的子宫收缩，这就是假性宫缩。一般疼痛比较轻微，持续时间短。孕妇可通过改变体位、放松身体来缓解，比如从站立位变为坐位或卧位，也可以听舒缓的音乐放松心情。 3. 胎儿入盆:胎儿入盆时，可能会压迫到骨盆组织和周围神经，引起小肚子的坠胀感。孕妇要多休息，避免剧烈运动，可适当进行散步等轻柔的活动。 4. 胎盘早剥:胎盘早剥是比较严重的情况，胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。这种情况需要立即就医，医生可能会根据具体情况使用硫酸镁等药物抑制宫缩，使用氨甲环酸等药物止血，但这些药物必须在医生的严格指导下使用。 5. 早产:孕39周虽然已接近足月，但也有可能发生早产。如果出现规律宫缩、阴道流血等情况，要及时就医。医生可能会根据孕妇和胎儿的情况进行相应的处理，如使用利托君等药物抑制宫缩，使用地塞米松等药物促进胎儿肺成熟，这些药物的使用都需要严格遵循医嘱。 除了上述原因还有可能由泌尿系统感染、肠道疾病、盆腔炎等原因引起。如果孕晚期出现小肚子像来例假的感觉，孕妇要密切关注自身症状，如疼痛的频率、强度、是否伴有阴道流血或流水、发热等情况，同时要保持良好的心态，避免过度紧张焦虑，饮食上要注意营养均衡，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物。