剖腹产后尿道大量出血的原因是什么

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
剖腹产后尿道大量出血通常指在剖宫产手术后尿道出现较多量的血液流出。一般情况下,剖腹产后尿道大量出血可能是由于尿道黏膜轻微损伤、泌尿系统感染、凝血功能障碍、泌尿系统结石、尿道肿瘤等原因引起的。常见的治疗方法有增加水分摄入、局部冷敷、卧床休息、使用止血药物(如氨甲环酸、酚磺乙胺等,使用这些药物需遵循医生的嘱咐)、必要时进行手术治疗。剖腹产后尿道大量出血是比较严重的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 尿道黏膜轻微损伤:尿道黏膜比较脆弱,在剖腹产过程中可能因为导尿管的插入、拔出或者受到周围组织的压迫等而产生轻微损伤,从而导致出血。对于尿道黏膜轻微损伤,主要是保守治疗。增加水分摄入,多排尿可以起到冲洗尿道的作用,减少血液残留和感染的机会。也可以进行局部冷敷,冷敷能够使局部血管收缩,减少出血。 2. 泌尿系统感染:剖腹产术后身体抵抗力下降,细菌容易侵入泌尿系统引发感染,炎症刺激可导致尿道黏膜充血、水肿甚至破溃出血。治疗泌尿系统感染,首先要增加水分摄入,保持尿液通畅,冲刷尿道中的细菌。还可以使用抗生素如呋喃妥因、氧氟沙星等,这两种药物属于处方药,必须在医生的指导下使用。 3. 凝血功能障碍:如果产妇本身存在凝血功能障碍性疾病,如血小板减少症等,产后容易出现出血倾向,尿道也可能出现大量出血。针对凝血功能障碍,需要先明确病因,如若是血小板减少引起的,可能需要输注血小板等进行治疗,同时要避免受伤,卧床休息减少活动量,防止出血加重。 4. 泌尿系统结石:泌尿系统结石可能在剖腹产之前就已经存在,结石在尿道内移动时可能划伤尿道黏膜,导致出血。对于泌尿系统结石,如果结石较小,可以通过大量饮水、多运动促进结石排出;如果结石较大,可能需要手术治疗,如体外冲击波碎石术等。 5. 尿道肿瘤:尿道肿瘤比较少见,但也可能是剖腹产后尿道大量出血的原因。尿道肿瘤可能侵蚀尿道血管等组织,导致出血。对于尿道肿瘤,主要是手术切除肿瘤,同时可能需要配合放疗、化疗等综合治疗,具体治疗方案需根据肿瘤的性质、分期等确定。 除了上述原因还有可能由尿道畸形、尿道息肉、膀胱疾病等原因引起。剖腹产后身体处于特殊的恢复阶段,要注意观察恶露情况,避免过度劳累,保持外阴清洁卫生,防止感染加重。如果发现尿道出血情况没有改善或者出现其他不适症状,如发热、腹痛等,应尽快就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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