右边肋骨下疼痛通常指右上腹疼痛。一般情况下，怀孕21周右边肋骨下疼痛可能是由于子宫增大、姿势不良、胆囊疾病、胸膜炎、肝脏疾病等原因引起的。常见的治疗方法有调整姿势、局部热敷、物理治疗、饮食调整、心理调节。如果出现这种情况建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫增大:怀孕21周时子宫增大，可能会向上挤压到肋骨，从而引起右边肋骨下疼痛。这种情况下孕妇可以通过调整姿势来缓解疼痛，比如采用左侧卧位，减轻子宫对右侧的压迫，也可以使用孕妇专用的靠垫来支撑腰部和腹部，分散压力。 2. 姿势不良:孕妇如果长时间保持不良姿势，如弯腰驼背或者长时间右侧卧位，可能会导致右边肋骨下肌肉紧张而疼痛。治疗上主要是纠正不良姿势，可进行适量的伸展运动，像简单的瑜伽动作来放松肌肉，也可以进行按摩来缓解肌肉紧张。 3. 胆囊疾病:例如胆囊炎，炎症刺激胆囊周围组织会引起疼痛。对于胆囊炎患者，饮食调整很重要，要避免食用高脂肪、高胆固醇食物，如动物内脏、油炸食品等。如果疼痛严重，需要就医，在医生指导下可能会使用消炎利胆片、胆宁片等药物进行治疗，用药需严格遵医嘱。 4. 胸膜炎:胸膜炎是胸膜的炎症，炎症刺激胸膜可导致疼痛。治疗上可采用物理治疗，如热敷来缓解疼痛，也可根据病情在医生指导下使用抗生素等药物，如阿莫西林、头孢克洛等，使用时必须严格遵循医生的嘱咐。 5. 肝脏疾病:如肝炎等肝脏疾病也可能引起右上腹疼痛。在生活中要注意休息，避免劳累，饮食上要保证营养均衡。如果是肝炎等疾病需要就医，在医生的指导下进行规范治疗。 除了上述原因还有可能由肠道疾病、肋软骨炎、带状疱疹等原因引起。如果孕妇出现右边肋骨下疼痛，要注意观察疼痛的性质、频率、是否伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐等，不要自行盲目处理，避免延误病情。如果疼痛持续不缓解或者加重，应尽快就医。