原因不明的男性不孕要检查什么

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
对于原因不明的男性不孕,需要进行多方面的检查。包括精液检查、生殖系统超声检查、内分泌检查、染色体检查等。 1. 精液检查:这是评估男性生育能力的基本检查。主要检查精液量、精子浓度、精子活力、精子形态等指标。例如,正常的精液量一般在1.5 - 6毫升,如果精液量过少,可能影响受孕几率。精子活力也很关键,快速前向运动精子和前向运动精子的比例正常情况下应达到一定标准,若活力不足,精子难以到达卵子并与之结合。 2. 生殖系统超声检查:通过超声可以检查睾丸、附睾、精索静脉等生殖器官的结构。例如,睾丸的大小、质地等情况可以反映其生精功能。精索静脉曲张是男性不育的常见原因之一,超声能够清晰地显示精索静脉的直径、血流情况等,若存在精索静脉曲张,可能影响睾丸的血液循环,进而影响精子的生成和发育。 3. 内分泌检查:主要检查下丘脑 - 垂体 - 睾丸轴的功能。像睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素等激素水平的检测非常重要。睾酮是维持男性生殖功能的重要激素,如果睾酮水平过低,可能导致精子生成障碍。卵泡刺激素和黄体生成素对睾丸的生精功能和内分泌功能有调节作用,其水平异常也可能与男性不育有关。 4. 染色体检查:染色体异常可能导致男性不育。例如,克氏综合征患者多了一条X染色体,会出现睾丸发育不良、无精子症等情况。染色体检查可以发现染色体数目和结构的异常,从而找出男性不育的潜在原因。 原因不明的男性不孕需要进行全面的检查,精液检查、生殖系统超声检查、内分泌检查和染色体检查等都是重要的检查项目。这些检查有助于发现潜在的病因,从而为后续的治疗或干预提供依据。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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