不明原因不孕是指夫妇有正常性生活，未采取避孕措施，超过1年仍未受孕，且经过常规的不孕检查未能发现明显异常的情况。对于这种情况，需要进行多方面的检查项目。男性主要检查精液情况，女性则需要检查排卵功能、输卵管通畅性、子宫内环境等多方面。 1. 男性精液检查：精液质量对受孕有重要影响。需要检查精液量、精子浓度、精子活力、精子形态等指标。例如正常精液量一般在1.5 - 6毫升左右，精子浓度每毫升应不少于1500万，前向运动精子比例应不低于32%，正常形态精子比例应不低于4%等。 2. 女性排卵监测： - 基础体温测定：通过每天早晨起床前测量体温并记录，正常女性在排卵后基础体温会升高0.3 - 0.5℃，可以据此判断是否有排卵及排卵时间。 - 超声监测：可以观察卵泡的发育情况，包括卵泡大小、数量、形态等。一般从月经周期的第10 - 12天开始监测，正常卵泡每天生长速度约为1 - 2毫米，成熟卵泡直径可达18 - 23毫米。 - 性激素六项测定：包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素等。这些激素水平的变化与排卵密切相关，例如促卵泡生成素在卵泡期的正常范围一般为3.85 - 8.78 mIU/ml等。 3. 输卵管通畅性检查： - 输卵管通液术：通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小、有无回流等判断输卵管是否通畅。但此方法有一定的主观性。 - 子宫输卵管造影：通过向宫腔内注入造影剂，然后在X线下观察输卵管的形态和通畅情况。可以准确显示输卵管是否堵塞、堵塞的部位等。 4. 子宫内环境检查： - 妇科超声：可以观察子宫的形态、大小、内膜厚度等。正常子宫内膜厚度在月经周期的不同阶段有所不同，例如在增殖期内膜厚度一般为3 - 5毫米，分泌期可达8 - 12毫米。 - 宫腔镜检查：可以直接观察子宫腔内的情况，如子宫内膜是否有息肉、粘连等病变。 不明原因不孕需要从男女双方多方面进行检查，男性主要关注精液情况，女性要检查排卵、输卵管、子宫内环境等多个方面，这些检查有助于发现潜在的不孕因素，从而为后续的诊断和治疗提供依据。