原发不孕是指一对夫妇，有正常性生活，未采取避孕措施，1年及以上未能怀孕，且既往从未有过妊娠史。其原因较为复杂，可能涉及女方因素、男方因素或者男女双方因素。女方因素包括输卵管堵塞、排卵障碍、子宫内膜异常等；男方因素主要是精液异常，如精子数量少、活力低等。 原发不孕的原因众多，在女方方面，输卵管堵塞可能是由于盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症等引起，输卵管堵塞后，精子和卵子无法相遇结合，从而导致不孕。排卵障碍可能是下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱，例如多囊卵巢综合征，会影响卵泡的正常发育和排卵。子宫内膜异常，如子宫内膜过薄或过厚，都不利于受精卵着床。男方精液异常，像精索静脉曲张可能影响睾丸的生精功能，导致精子数量减少、活力下降等。 原发不孕需要进行全面的检查和评估来确定具体原因，然后针对性治疗。如果是女方输卵管堵塞，可以考虑手术疏通输卵管，如输卵管通液术或输卵管造影术等，但这些操作需在专业医生指导下进行。对于排卵障碍，可通过调整生活方式，如规律作息、合理饮食、适当运动等改善，必要时可遵医嘱使用克罗米芬、来曲唑等药物促进排卵。男方精液异常则需要根据具体病因进行治疗，如精索静脉曲张可考虑手术治疗，同时也可遵医嘱使用一些改善精子质量的药物，如五子衍宗丸、麒麟丸等。总之，原发不孕需要夫妇双方积极配合检查和治疗，保持良好的心态，增加受孕机会。