支气管舒张试验阴性意味着什么

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
支气管舒张试验阴性意味着气流受限可能不是由可逆性的气道痉挛等引起。 支气管舒张试验是通过吸入支气管舒张剂后,观察肺功能指标的改善情况,来判断气道阻塞的可逆性程度。如果试验结果为阴性,从临床角度来看,这提示患者的气流受限可能是由于其他不可逆转的因素造成的,比如气道重塑、肺实质破坏等。在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者中,就有相当一部分存在气道不可逆性的改变,其支气管舒张试验可能为阴性。不过,支气管舒张试验阴性也不一定完全排除支气管哮喘等疾病,因为在哮喘患者中,可能存在假阴性的情况,例如检查时患者处于哮喘发作的特殊时期,或者使用的舒张剂剂量、种类不合适等,都可能导致阴性结果。 支气管舒张试验阴性表示气流受限可能不是可逆性气道痉挛等因素导致,但这一结果需要结合患者的临床症状、病史、其他检查结果等综合判断。不能仅仅依据支气管舒张试验阴性就排除某些疾病或者确定某种疾病的诊断。比如,虽然试验阴性,但如果患者有反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等典型的哮喘症状,并且家族中有哮喘病史等情况,仍需要进一步排查哮喘的可能性。同样,对于疑似慢阻肺的患者,阴性结果也只是诊断参考的一部分,还需要综合肺功能的其他指标、胸部影像学检查等进行全面评估。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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