剖腹产恶露是怎么回事怎么办

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
通常所说的剖腹产恶露指的是剖宫产术后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的组织。恶露是产后子宫复旧过程中的正常生理现象。在剖宫产术后,子宫内残留的血液、胎盘附着部位的蜕膜等组织需要逐渐排出体外,就形成了恶露。 恶露有血腥味,但无臭味,持续4到6周,总量为250至500ml。随着时间推移,恶露的性状会发生变化,一般可分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露。血性恶露因含大量血液得名,色鲜红,量多,有时有小血块,显微镜下可见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜,血性恶露持续3到4日。之后转变为浆液恶露,色淡红,因浆液增加而得名,显微镜下可见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液及少量红细胞和白细胞,且有细菌,浆液恶露持续10日左右。最后变为白色恶露,因含有大量白细胞且色泽较白而得名,质地黏稠,显微镜下可见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等,白色恶露约持续3周。 对于剖腹产恶露的处理,应保持外阴清洁干燥,勤换会阴垫,以预防感染。同时要密切观察恶露的量、颜色、气味等。如果恶露增多、血性恶露持续时间延长并有臭味,可能提示子宫复旧不全或宫腔内残留部分胎盘、胎膜或合并感染等情况,应及时就医。在产后医生可能会根据产妇的具体情况给予促进子宫收缩的药物,如益母草颗粒、新生化颗粒等,但这些药物的使用必须严格遵医嘱。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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