自然流产是否干净可以通过多种方式判断。主要包括观察阴道出血情况、有无腹痛等症状，还可以借助超声检查以及血人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定等手段综合判断。 1. 阴道出血情况：如果自然流产后阴道出血逐渐减少，在1 - 2周内停止，一般提示流产较干净。但如果阴道出血持续不止，出血量时多时少，或者出血量较多超过月经量，可能是流产不完全，有残留组织在子宫内影响子宫收缩导致的。 2. 腹痛情况：流产后腹痛通常会逐渐减轻。如果腹痛持续不缓解或者加重，有可能是子宫内还有残留组织，引起子宫收缩不良或者感染等情况。 3. 超声检查：这是判断自然流产是否干净最准确的方法之一。通过超声可以直接观察子宫内是否有残留的胚胎组织或血块。如果超声显示子宫内回声均匀，没有异常回声团块，通常表明流产干净；反之，如果发现有残留组织，则提示流产不完全。 4. 血人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定：自然流产后，血hCG水平会逐渐下降。如果hCG持续不降或者下降缓慢，可能是子宫内还有残留的滋养细胞，提示流产不完全。不过，血hCG下降的速度因人而异，所以需要结合其他症状和检查综合判断。 判断自然流产是否干净需要综合多方面因素，不能仅凭单一症状或检查结果。阴道出血和腹痛情况可以初步判断，但超声检查和血hCG测定能提供更准确的依据。如果怀疑流产不完全，应及时就医，在医生的指导下进行进一步的检查和处理。