判断自然流产是否干净可以从多个方面来看。一般可以通过观察阴道流血情况、腹痛症状，结合超声检查、血人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平检测等综合判断。 1. 阴道流血情况：如果自然流产后阴道流血量逐渐减少，并且在1 - 2周内停止，这是流产较干净的一个表现。但如果阴道流血持续不止，淋漓不尽，或者流血量突然增多，就有可能是流产不完全，有残留组织在子宫内影响子宫正常收缩止血。 2. 腹痛症状：流产干净后腹痛通常会逐渐减轻消失。若仍有持续性腹痛或者腹痛加重，可能提示子宫内还有残留组织，引发子宫收缩不良或者感染等情况。 3. 超声检查：这是判断自然流产是否干净最直观准确的方法。通过超声可以清晰看到子宫内是否有残留的胚胎组织或血块。如果超声显示子宫内回声均匀，没有异常的团块影像，一般表明流产干净；反之，若发现有不均质回声团块，则提示可能有残留。 4. 血人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平检测：自然流产后，血hCG水平会逐渐下降。如果血hCG持续不降或者下降缓慢，可能意味着子宫内还有残留的滋养细胞，也就是流产不完全。 判断自然流产是否干净需要综合多方面因素。阴道流血和腹痛情况可以作为初步判断的依据，但超声检查和血hCG水平检测更为准确可靠。如果怀疑流产不干净，应及时就医，以便进行进一步的诊断和处理。