怀孕前期需要做哪些检查

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
通常怀孕前期指怀孕前3个月。怀孕前期需要做的检查包括全身检查、妇科检查、实验室检查等,以确定孕妇身体状况是否适合怀孕以及胎儿的健康状况。 1. 全身检查: - 身高、体重:可以初步判断孕妇的身体质量指数(BMI),了解孕妇是否存在肥胖或消瘦等情况,肥胖可能会增加孕期糖尿病、高血压等疾病的风险,消瘦可能影响胎儿的营养供应。 - 血压:血压异常可能是妊娠期高血压疾病的早期表现,正常血压范围为收缩压90 - 139mmHg,舒张压60 - 89mmHg。 - 心肺听诊:检查心脏和肺部是否有异常,例如心脏杂音可能提示心脏疾病,肺部啰音可能提示肺部感染等情况,这些疾病在孕期可能会加重或者影响胎儿。 - 口腔检查:孕期由于激素水平变化,容易出现口腔问题,如牙龈炎、龋齿等。如果孕前存在口腔疾病,应提前治疗,以免孕期加重。 2. 妇科检查: - 妇科常规检查:包括对外阴、阴道、宫颈、子宫及双侧附件的检查,查看是否有炎症、畸形等情况。例如,宫颈炎症可能影响受孕,子宫畸形可能影响胎儿的发育。 - 白带常规检查:主要检查阴道分泌物中是否有细菌、真菌、滴虫等病原体感染,这些感染可能会影响受孕,并且在孕期可能引起胎膜早破、早产等不良后果。 - 宫颈癌筛查(TCT和HPV检测):对于有性生活史的女性,孕前进行宫颈癌筛查是很有必要的。宫颈癌前病变或宫颈癌在孕期可能会迅速发展,危及孕妇生命。 - 盆腔超声检查:可以了解子宫和附件的形态、大小、有无肿物等情况,如子宫肌瘤、卵巢囊肿等,这些情况可能影响受孕或孕期的发展。 3. 实验室检查: - 血常规:了解孕妇的血红蛋白、白细胞、血小板等情况。血红蛋白低提示贫血,孕期贫血可能导致胎儿生长受限、早产等;白细胞异常可能提示感染;血小板异常可能影响凝血功能。 - 尿常规:主要检查尿液中的蛋白、糖、红细胞、白细胞等。尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病或妊娠期高血压疾病;尿糖阳性可能提示糖尿病或孕期肾糖阈降低;红细胞、白细胞异常可能提示泌尿系统感染。 - 血型(ABO和Rh血型):明确孕妇的血型,对于预防新生儿溶血病有重要意义。如果孕妇是Rh阴性血,而胎儿是Rh阳性血,可能会发生Rh血型不合溶血病。 - 肝肾功能检查:了解孕妇的肝脏和肾脏功能是否正常。肝功能异常可能影响孕妇对营养物质的代谢和解毒功能,肾功能异常可能影响孕期的代谢废物排泄和水电解质平衡。 - 甲状腺功能检查:甲状腺功能异常(如甲状腺功能亢进或减退)可能影响胎儿的神经系统发育,所以孕前需要检查甲状腺激素水平。 - 优生四项(TORCH)检查:包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒的检查。这些病原体感染可能导致胎儿畸形、流产、死胎等严重后果。 怀孕前期进行这些检查是非常重要的,可以提前发现潜在的健康问题并进行处理,为孕妇顺利度过孕期和胎儿的健康发育提供保障。通过全身检查可以对孕妇的整体健康状况有初步评估,妇科检查能明确生殖系统的健康情况,实验室检查则从多个方面检测孕妇的生理指标,及时发现可能影响怀孕和胎儿发育的因素并采取相应措施。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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